吃啥吐啥,厲害起來有時(shí)連水都喝不下……這種聽起來令人十分痛苦的“怪病”已經(jīng)折磨了王先生(化姓)大半年。
王先生今年45歲,家住福州,半年前出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐的癥狀,于是前往醫(yī)院就診。做了胃鏡檢查,考慮為慢性胃炎,在給予藥物治療后,情況始終不見好轉(zhuǎn)。此后反復(fù)發(fā)作,王先生每次都要跑一趟醫(yī)院,可是始終沒有查出病因。
今年10月,經(jīng)朋友介紹,王先生來到福州市第一總醫(yī)院消化內(nèi)科就診。消化內(nèi)科常務(wù)副主任孫瑩博士接診后考慮賁門失弛緩癥,于是安排王先生完善鋇劑造影等相關(guān)檢查。
入院后,王先生的上消化道造影檢查結(jié)果顯示:食管下段管腔逐漸變窄呈鳥嘴樣改變,其余食管全程明顯擴(kuò)張。

孫瑩介紹,賁門失弛緩癥是一種消化系統(tǒng)罕見病,發(fā)病率約為十萬分之一,由食管胃交界處的神經(jīng)肌肉功能障礙所致。
由于賁門部肌肉功能障礙,持續(xù)收縮痙攣的賁門部肌肉如同“緊箍咒”一般束縛著患者的食管,大量食物滯留在此,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的吞咽困難、食物反流和胸痛,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
在經(jīng)過全面評估后,消化內(nèi)科陳武副主任醫(yī)師為王先生施行經(jīng)口內(nèi)鏡食管下括約肌切開術(shù)(POEM)。
陳武介紹,該手術(shù)是一種通過隧道內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行肌切開的內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術(shù),已經(jīng)成為賁門失弛緩癥的首選治療方式,避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)、腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間較長的弊端。
整場手術(shù)耗時(shí)50分鐘,術(shù)后王先生安返病房,治療效果立竿見影。目前,王先生已康復(fù)出院。
孫瑩提醒,賁門失弛緩癥不易發(fā)現(xiàn),市民在出現(xiàn)間歇性的吞咽困難、食物反流、胸骨后疼痛等典型臨床癥狀時(shí),建議盡快至醫(yī)院就診,進(jìn)一步明確診斷。
當(dāng)針對胃食管反流的治療無效時(shí),經(jīng)胃鏡檢查排除其他疾病后,需提高警惕,考慮存在賁門失弛緩癥,及時(shí)到醫(yī)院完善其他相關(guān)檢查,以進(jìn)一步得到治療。
來源:福建衛(wèi)生報(bào)


 
          



