有一種細菌，專“吃”皮下組織和筋膜，人體一旦感染，起病急驟，進展迅猛，數(shù)天內就會危及生命。由于這類細菌的“殘暴”特性，民間稱其為“食肉菌”。近日，福州市第一總醫(yī)院肛腸科接連接診了3例感染“食肉菌”的患者，其中一例患者直接進了ICU。

肛周疼痛別小覷

警惕壞死性筋膜炎

進ICU的患者是生活在福州的四川人劉先生，今年50歲。前不久，他的肛門周圍有些腫痛，排便時還帶有少許血水。劉先生以為是痔瘡犯了，就買點消炎藥吃，沒想到腫痛更加厲害。

劉先生來到福州市第一總醫(yī)院肛腸科就診。王東栩主任接診后，發(fā)現(xiàn)劉先生膿腫部位有一股惡臭，并流出不少灰色膿液。綜合癥狀和檢查結果，劉先生被確診為肛周壞死性筋膜炎。

因為感染指標嚴重，感染范圍有擴大趨勢，王東栩和團隊醫(yī)生李鼎寧、朱國龍一起，緊急為劉先生進行了手術清除壞死組織及筋膜組織，術中可見其臀部已千瘡百孔。術后，劉先生被轉入ICU進一步監(jiān)護治療，兩天后才轉回普通病房繼續(xù)治療。

一周后，王東栩又接診了同樣患有肛周壞死性筋膜炎的江先生。又過了幾天，王東栩接診了第三名患者。這名女性患者體質較差，確診為肛周壞死性筋膜炎的同時，還患有貧血、低蛋白血癥。幸運的是，他們的病情都很快得到控制并康復出院。

把人從內部“吃空”

死亡率高達31.5%

那么，什么是肛周壞死性筋膜炎，患者又是如何染上的呢？

王東栩介紹，民間傳言該病是由“食肉菌”引起，其實這并不是單一的某個細菌引起，而是由需氧菌和厭氧菌等多種細菌引起的混合感染。它們也不“吃”肉，而是專門“吃”皮下脂肪、淋巴、神經(jīng)和筋膜等。細菌及毒素進入身體后，短時間內可發(fā)展為膿毒血癥、感染性休克、多器官衰竭甚至死亡。如果不及時清除，細菌會從內部把患者“吃空”。有文獻報道，死亡率高達31.5%。

對于接連接診三個這樣的患者，王東栩也很意外。他說，該病比較少見，近期連續(xù)出現(xiàn)3例，他從醫(yī)30年來首次遇到。

他提醒，肛周壞死性筋膜炎是肛腸外科的急重癥之一，一旦肛周出現(xiàn)紅腫熱痛，不要簡單止痛、消炎，要立即到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確診斷并及時治療。另外，肥胖者、老年人、惡性腫瘤的患者、糖尿病人、HIV感染者、吸毒者、服用免疫抑制劑患者以及有局部外傷人群等，感染的風險要比普通人高。這部分人群一旦有肛周膿腫癥狀，一定要慎重對待，及時就醫(yī)。案例中三個患者就有外傷、糖尿病、肥胖、免疫力差等易感因素。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）

來源：福州晚報