“帶狀皰疹”因大多長在腹腰部，在民間俗稱“纏腰龍”。但福州一位70多歲的陳大爺，卻少見地在腿部長了帶狀皰疹。近日，福州市第一醫(yī)院疼痛科團(tuán)隊(duì)圍繞“蛇纏腿”刨根究底，及時(shí)為老人找出了隱藏的致命病因，救了老人一命。

大腿“針刺刀割”真是坐骨神經(jīng)痛？

“太痛了，實(shí)在忍不了。”半個(gè)月前，陳大爺整條右腿出現(xiàn)疼痛癥狀。雖然身上有一些基礎(chǔ)病，但平時(shí)身體還不錯，所以陳大爺首先想到，是不是自己腰椎間盤突出的老毛病犯了，才引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛。

在家觀察了兩天后，他發(fā)現(xiàn)疼痛沒有緩解，反倒越來越劇烈。從大腿根部一直沿著小腿蔓延，“針刺刀割”般的疼痛持續(xù)出現(xiàn)。忍受不了的他這才在家人陪同下，前往福州市第一醫(yī)院疼痛科就診。

由于皮膚表面沒有異樣，陳大爺見了醫(yī)生后，仍堅(jiān)稱自己應(yīng)該就是坐骨神經(jīng)痛，開點(diǎn)藥吃就好了。

經(jīng)驗(yàn)豐富的疼痛科何誠龍醫(yī)生沒有被“誘導(dǎo)”，而是繼續(xù)詳細(xì)詢問病情。他發(fā)現(xiàn)陳大爺右腿呈持續(xù)性痛，與體位無關(guān)，且臥床休息不能緩解，服用鎮(zhèn)痛藥物的效果也不明顯，與腰椎間盤突出引發(fā)的問題并不相符。

刨根究底找到狡猾“元兇”

何誠龍醫(yī)師當(dāng)即懷疑引起陳大爺疼痛另有他因，有可能是帶狀皰疹的早期癥狀。果不其然，在門診觀察治療了兩天后，陳大爺?shù)难亢陀彝汝戧懤m(xù)續(xù)出現(xiàn)了水皰和皮疹。

何誠龍醫(yī)生立即將陳大爺收治住院，并為他制定了“硬膜外置管持續(xù)鎮(zhèn)痛+硬膜外臭氧抗炎鎮(zhèn)痛”、抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等治療方案。五天后，陳大爺?shù)奶弁窗Y狀基本得到了緩解，腰部和右腿的水皰也基本愈合結(jié)痂。

在治療期間，何誠龍醫(yī)生并不只針對疼痛進(jìn)行治療，還對陳大爺展開了“刨根究底”式的詢問和排查。

“病人帶狀皰疹長在腿上，這是極其不尋常的，說明他的抵抗力非常低下，身體可能存在其他基礎(chǔ)病或嚴(yán)重的疾病。”果然，在何誠龍醫(yī)生詢問下，陳大爺?shù)莱?，他除了有基礎(chǔ)病，還有胰腺癌的家族史。且這半年來，他經(jīng)常便秘，大便中偶爾還帶點(diǎn)鮮血。

這個(gè)“線索”當(dāng)即引起何誠龍醫(yī)生的重視。在何醫(yī)生強(qiáng)烈建議下，陳大爺接受了胃腸鏡檢查和病理檢查。檢查結(jié)果確診陳大爺患了“乙狀結(jié)腸癌”。而正是這個(gè)原因，導(dǎo)致他免疫力極其低下，突發(fā)“帶狀皰疹”，且長在了腿部。

因及時(shí)發(fā)現(xiàn)，陳大爺?shù)慕Y(jié)腸癌還是早期，目前他已在積極治療中。

帶狀皰疹不在腰部時(shí)應(yīng)警惕

“一般情況下，大多數(shù)人的帶狀皰疹長在腰腹部，類似陳大爺這樣長在腿部的，極其少見。”福州市第一醫(yī)院疼痛科黃賢輝副主任醫(yī)師介紹，帶狀皰疹好發(fā)于腰腹部，50歲以上的中老年人是易發(fā)人群。但有一些人群不僅得“帶狀皰疹”的風(fēng)險(xiǎn)更高，而且容易發(fā)生在其他少見的部位。比如感染了HIV的年輕群體，還有一些有重大疾病家族史的人群，比如糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等。他們因免疫功能低下，所以更容易感染，或出現(xiàn)在腿部、頭部等。

黃賢輝提醒，天氣寒冷時(shí)是帶狀皰疹的多發(fā)期。由于帶狀皰疹一開始的癥狀為疼痛，經(jīng)常被誤診為其他疾病，導(dǎo)致耽誤了最佳治療時(shí)間。而一旦超過25天疼痛仍無緩解，基本就會轉(zhuǎn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，屆時(shí)治療更加困難。病人將長期帶痛生活，極大地降低了生活質(zhì)量。“因此，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的疼痛，應(yīng)該立即前往正規(guī)醫(yī)院的疼痛科或皮膚科就診，由醫(yī)生來辨別是否為帶狀皰疹，并及時(shí)查找原因進(jìn)行綜合治療。”（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）

來源：福州晚報(bào)