跨省異地就醫(yī),一直是參保人員關(guān)注的熱點。記者20日從省醫(yī)保局獲悉,下月1日起,跨省異地就醫(yī)將有八大變化。
變化一:結(jié)算范圍擴大
除了原有的跨省異地長期居住參保人員、跨省臨時外出就醫(yī)人員中的異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,新增了因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員。以上人員在辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
變化二:就醫(yī)更加便捷
下月1日后,跨省異地就醫(yī)更加便捷:
備案渠道進一步拓展,參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序、閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),支持自助備案服務(wù),參保人員可以即時辦理、即時生效。
異地就醫(yī)覆蓋面進一步擴大,參保人員到外省就醫(yī)可直接備案到就醫(yī)地市或直轄市,在備案地統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi),所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受住院和普通門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)(少數(shù)無住院部或未開通門診聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)除外)。
可持碼異地就醫(yī),參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時可憑醫(yī)保電子憑證進行跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
變化三:備案有效期不同
跨省異地長期居住人員辦理登記備案后,備案長期有效,沒有就醫(yī)次數(shù)限制。
跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月,有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),不需要就診一次備案一次。
變化四:明確報銷政策
明確跨省臨時外出就醫(yī)報銷標(biāo)準(zhǔn)可低于參保地相同級別醫(yī)療機構(gòu)報銷水平,原則上異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點,非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點。
變化五:享受雙向待遇
為滿足跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報銷的實際需求,允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。
跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi),確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),并且原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
變化六:方便急診搶救
急診搶救費用納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,并且異地急診人員視同已備案,無需額外提交備案材料,按照參保地的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算,更加方便急診搶救患者就醫(yī)。
變化七:允許補辦備案
對于來不及辦理備案的參保人,在跨省出院結(jié)算前補辦本次入院之日起的備案登記手續(xù),異地定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定提供直接結(jié)算服務(wù);參保人員自費結(jié)算出院的,可補辦備案登記手續(xù)再向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷,具體按參保地規(guī)定執(zhí)行。
變化八:無第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結(jié)算
符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責(zé)任外傷醫(yī)療費用可納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,參保人員簽署《外傷無第三方責(zé)任承諾書》后可在就醫(yī)地直接刷卡結(jié)算,無需先行自費再申請報銷。(福州晚報)

