一份保險(xiǎn)，一份守護(hù)。當(dāng)疾病突如其來(lái)時(shí)，保險(xiǎn)不僅是經(jīng)濟(jì)的保障，更是對(duì)家庭責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。Y女士的故事，讓我們看到了保險(xiǎn)在關(guān)鍵時(shí)刻的重要性。
一份平安福保單，撐起愛的防護(hù)傘
2016年，客戶Y女士的配偶在朋友推薦下為其投保了平安平安福終身壽險(xiǎn)、平安附加平安福提前給付重大疾病保險(xiǎn)（2015）、 平安附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)重大疾病保險(xiǎn)（C，加強(qiáng)版） 等險(xiǎn)種。
客戶罹患乳腺癌，希望獲賠輕癥
2025年初，Y女士在洗澡時(shí)無(wú)意摸到左乳有一處硬塊，前往醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)，平時(shí)生活作息規(guī)律的她聽到這個(gè)消息非常驚訝，在醫(yī)生建議下積極入院治療。最終，經(jīng)術(shù)后病理確診為“左乳導(dǎo)管內(nèi)原位癌”。Y女士查閱保單時(shí)發(fā)現(xiàn)，原位癌屬于輕癥責(zé)任，于是她委托代理人提交了理賠申請(qǐng)，希望能獲得8萬(wàn)元的輕癥賠付。然而，這個(gè)數(shù)字讓她倍感焦慮，對(duì)于后續(xù)治療費(fèi)用，8萬(wàn)元顯然只是杯水車薪。
專業(yè)審核發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵信息，賠付40萬(wàn)元
公司在接到客戶理賠申請(qǐng)后，迅速啟動(dòng)理賠審核程序，在仔細(xì)審核病理報(bào)告時(shí)，理賠人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)：報(bào)告中不僅診斷了原位癌，還明確指出"局部浸潤(rùn)"。這意味著惡性細(xì)胞已經(jīng)突破基底膜，向周圍組織浸潤(rùn)，病情比原位癌更為嚴(yán)重。為了確保理賠的準(zhǔn)確性，公司迅速啟動(dòng)了進(jìn)一步核實(shí)程序。經(jīng)審核,被保險(xiǎn)人病情符合條款約定的重大疾病保險(xiǎn)責(zé)任范圍,公司依約給付保險(xiǎn)金40萬(wàn)元，豁免保單保費(fèi)7萬(wàn)余元。
這筆及時(shí)的理賠款猶如雪中送炭，為Y女士后續(xù)的治療提供了有力保障。在面對(duì)疾病侵襲時(shí)，一份合適的保險(xiǎn)規(guī)劃，不僅能為治療提供經(jīng)濟(jì)支持，更能為患者及其家庭帶來(lái)希望和信心。
備注：本案例僅供理解產(chǎn)品之用，理賠案件具體審核時(shí)效視個(gè)案情況而定；每一版條款保險(xiǎn)責(zé)任不盡相同，具體以簽約保單實(shí)際情況為準(zhǔn)。
