案例簡介：
張先生在保險公司購買了一份住院醫(yī)療保險，按照保險公司要求，投保前需填寫一份健康告知，張先生填寫反饋無異常。保單生效半年后，張先生因診斷為“2型糖尿病”住院治療，經(jīng)保險公司調(diào)查取證，張先生在投保前就就存在多次“糖尿病、2型糖尿病”的門診就診記錄。最終，保險公司以“投保前未如實告知既往病史”為由拒絕理賠。
案例分析：
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定：“訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。”
本案張先生投保時告知保險公司健康情況無異常，發(fā)生理賠后經(jīng)保險公司調(diào)查取證發(fā)現(xiàn)其在投保前就存在多次“糖尿病、2型糖尿病”的門診就診記錄，根據(jù)《保險法》第十六條規(guī)定，投保人未在投保前履行如實告知義務(wù)，保險人不承擔給付保險金的責任，最后案件以解約并退還保費結(jié)案。
案例啟示
保險消費者在購買保險時，應(yīng)對保險公司詢問的身體健康狀況和既往病史如實告知，不得隱瞞，要仔細閱讀保險條款，了解保險責任等內(nèi)容，保護自身的權(quán)益。
