全面放開二孩政策是2015年末最熱的新聞。今年全國兩會期間，數(shù)十位全國人大代表和政協(xié)委員圍繞這些主題遞交了建議和提案議案。截至3月底，全國已有二十余個(gè)省份制定并通過了新的人口與計(jì)劃生育條例。

縱觀各地新政，無論是再婚夫妻可生“三孩”、增加男性護(hù)理假時(shí)長，還是鼓勵(lì)部分單位恢復(fù)托兒所，鼓勵(lì)生育正在取代過去“只生一個(gè)好”的口號，成為各級政府及全社會需要面對的新課題。

改變從清理觀念開始

今年兩會上有一個(gè)提案特別引人關(guān)注，是北京信息科技大學(xué)教授祝連慶等41名全國政協(xié)委員聯(lián)名提交的。他們建議要迅速清理全國范圍內(nèi)不合時(shí)宜的計(jì)生宣傳口號，將控制生育的宣傳內(nèi)容改為鼓勵(lì)生育。

這些全國政協(xié)委員聯(lián)名提議，足以說明這項(xiàng)清理工作的必要性。根據(jù)多家機(jī)構(gòu)的調(diào)研，目前中國人整體生育意愿不高，平均理想子女?dāng)?shù)僅為1.93個(gè)，遠(yuǎn)未達(dá)到2.2的世代更替水平?？紤]到生育行為會比生育意愿明顯縮水，實(shí)際的生育率水平更低。

根據(jù)第六次人口普查，2010年中國人口的總和生育率只有1.18，多數(shù)人口學(xué)者普遍贊同的一個(gè)觀點(diǎn)是，即使考慮到瞞報(bào)、漏報(bào)等因素，中國現(xiàn)實(shí)的總和生育率可能也只有1.3左右。

如此低迷的生育水平，一方面是由于城鎮(zhèn)化的迅速推進(jìn)和女性受教育水平提升、就業(yè)水平提升等經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的原因，另一方面也跟過去三四十年的獨(dú)生子女政策宣傳有關(guān)。在過去的獨(dú)生子女政策之下，“只生一個(gè)好”被廣為宣傳，從而在一定程度上改變了中國人的生育觀。

祝連慶介紹，目前盡管全面二孩政策已經(jīng)開始在全國實(shí)行，但是各地仍然存在過去“一胎化”時(shí)代抑制生育的宣傳內(nèi)容，包括計(jì)生標(biāo)語、中小學(xué)課本、人口主題公園及居委會的宣傳欄等等。這些宣傳內(nèi)容不利于全面二孩政策的落實(shí)，有必要進(jìn)行清理。

浙江省一位中學(xué)教師敘黎曾經(jīng)對所在縣從小學(xué)到高中所使用的文化課教科書進(jìn)行全面的梳理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在87條人口相關(guān)的知識條目中，有56條對人口的闡述傾向于負(fù)面，把各種社會發(fā)展的不足都?xì)w咎于人口的增長，贊美人口控制的好處。

除教科書外，計(jì)生標(biāo)語存在的問題也很突出。計(jì)生標(biāo)語長期存在“冷漠、強(qiáng)硬、呆板、無情”等問題，諸如“普及一胎，控制二胎，消滅三胎”、“少生孩子多養(yǎng)豬”等，曾引起民眾很大反感。為此，2012年，原國家計(jì)生委曾經(jīng)開展過一次全國性的清理活動(dòng)，并提出了190條新版計(jì)生標(biāo)語。新的計(jì)生標(biāo)語雖然字面上變得溫和了，但仍然存在抑制生育的傾向，比如“穩(wěn)定低生育水平，靠你靠我靠大家”，“地球媽媽太累了，再也擎不起太多的孩子”等內(nèi)容。

祝連慶認(rèn)為，現(xiàn)在我國的生育率已經(jīng)屬于超低生育率水平。全面二孩政策放開之后，大力鼓勵(lì)生育，通過提高14歲以下人口比例來緩解老齡化進(jìn)程，已經(jīng)刻不容緩。在這樣的背景下，“穩(wěn)定低生育水平”的計(jì)生宣傳已經(jīng)非常不合時(shí)宜，應(yīng)該迅速清理，代之以鼓勵(lì)生育的標(biāo)語口號。

除了清理這些不合時(shí)宜的人口相關(guān)標(biāo)語信息外，另一個(gè)需要轉(zhuǎn)變觀念、適應(yīng)變化的就是計(jì)生隊(duì)伍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國專職的計(jì)生工作人員超過50萬人，而與計(jì)生工作相關(guān)的人員數(shù)量更多，比如負(fù)責(zé)人口計(jì)生工作的村民小組長等。

國家衛(wèi)計(jì)委副主任王培安在1月份的全面二孩新聞發(fā)布會上強(qiáng)調(diào)，全面二孩政策落地之后，全國的計(jì)生工作人員要改變觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識，為群眾生好二孩提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3月的全國兩會上，全國人大代表、惠州市旅游局局長黃細(xì)花表示，當(dāng)前應(yīng)該迅速改變過去傳統(tǒng)的人口管控觀念，恢復(fù)到計(jì)劃生育的本意上。計(jì)劃生育的本意是家庭計(jì)劃(family planning)，是指以家庭為單位，由夫妻自主地決定生育子女的數(shù)量和生育間隔，家庭計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)和適當(dāng)?shù)妮o助措施。

在生育服務(wù)這方面，中國目前非常匱乏。一方面，民眾的避孕意識較弱、整體避孕率較低，導(dǎo)致意外懷孕多發(fā)。根據(jù)歷年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，中國自1971年以來統(tǒng)計(jì)在冊的人工流產(chǎn)數(shù)量高達(dá)3億多。尤其是近幾年，墮胎人群越來越低齡化，大學(xué)生甚至高中生也加入了墮胎隊(duì)伍。墮胎對女性身心健康造成了很大傷害，成為不孕率高發(fā)的重要原因之一。

另一方面，全面放開二孩之后，目標(biāo)人群中超過50%是40歲以上的育齡婦女。這些女性生育意愿比較強(qiáng)烈，但是生育能力已經(jīng)顯著下降。因此，這批婦女在再生育過程中，非常需要生育輔助手段、孕期保健等生育服務(wù)。而整體看，全國從城市到鄉(xiāng)村，這一塊服務(wù)都比較缺乏。因此，計(jì)生隊(duì)伍轉(zhuǎn)變觀念和思路，為育齡人群提供恰當(dāng)?shù)纳?wù)非常必要。