銀保監(jiān)會網(wǎng)站昨日披露的呂梁監(jiān)管分局行政處罰決定書（呂銀保監(jiān)罰決字〔2021〕10號）顯示，中國人民人壽保險股份有限公司嵐縣支公司（以下簡稱：人保壽險嵐縣支公司）存在著以下違法違規(guī)行為：
一、欺騙投保人、被保險人或者受益人，侵占保險費。經(jīng)調(diào)查，2015年4月至2019年7月期間，人保壽險嵐縣支公司員工采取截留投保單、專用發(fā)票加蓋假公章、套打保險合同等手段，騙取客戶投保，侵占保險費33筆，金額合計537.89萬元。
二、內(nèi)控管理不健全。一是有價單證管理制度落實不到位。二是有價單證管理嚴(yán)重失控。時任人保壽險嵐縣支公司經(jīng)理王春飚、時任人保壽險嵐縣支公司副經(jīng)理（主持工作）邸旭瑛、時任人保壽險呂梁中支總經(jīng)理吳曉東、時任人保壽險呂梁中支總經(jīng)理李志宏、時任人保壽險呂梁中支中介事業(yè)部經(jīng)理（兼銀保部經(jīng)理）劉小軍、時任人保壽險呂梁中支財務(wù)部經(jīng)理馮梅對上述事實負(fù)間接責(zé)任。
上述欺騙投保人、被保險人或者受益人行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，呂梁銀保監(jiān)分局決定對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款20萬元。
上述侵占保險費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，呂梁銀保監(jiān)分局決定對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款30萬元。
上述內(nèi)控管理不健全行為，違反了《保險公司管理規(guī)定》第五十五條的規(guī)定，根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條，呂梁銀保監(jiān)分局決定對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款1萬元；對王春飚予以警告，并處罰款1萬元；對邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬元；對吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對李志宏予以警告，并處罰款5000元；對劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對馮梅予以警告，并處罰款2000元。
綜合上述三項行為，呂梁銀保監(jiān)分局最終決定作出如下行政處罰：對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款51萬元；對王春飚予以警告，并處罰款1萬元；對邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬元；對吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對李志宏予以警告，并處罰款5000元；對劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對馮梅予以警告，并處罰款2000元。
《中華人民共和國保險法》第一百一十六條規(guī)定：
保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為：
（一）欺騙投保人、被保險人或者受益人；
?。ǘν侗Ｈ穗[瞞與保險合同有關(guān)的重要情況；
?。ㄈ┳璧K投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)；
?。ㄋ模┙o予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益；
?。ㄎ澹┚懿灰婪男斜ｋU合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)；
?。┕室饩幵煳丛l(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當(dāng)利益；
（七）挪用、截留、侵占保險費；
（八）委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)從事保險銷售活動；
?。ň牛├瞄_展保險業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益；
（十）利用保險代理人、保險經(jīng)紀(jì)人或者保險評估機(jī)構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動；
（十一）以捏造、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險市場秩序；
?。ㄊ┬孤对跇I(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密；
?。ㄊ┻`反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為。
《中華人民共和國保險法》第一百六十一條規(guī)定：
保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
《保險公司管理規(guī)定》第五十五條規(guī)定：
保險公司應(yīng)當(dāng)建立健全公司治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度。
《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定：
保險機(jī)構(gòu)或者其從業(yè)人員違反本規(guī)定，由中國保監(jiān)會依照法律、行政法規(guī)進(jìn)行處罰；法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的，由中國保監(jiān)會責(zé)令改正，給予警告，對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過3萬元，對沒有違法所得的處以1萬元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。
以下為處罰原文：
中國銀保監(jiān)會呂梁監(jiān)管分局行政處罰決定書
呂銀保監(jiān)罰決字〔2021〕10號
當(dāng)事人：中國人民人壽保險股份有限公司嵐縣支公司（以下簡稱：人保壽險嵐縣支公司）
地址：山西省呂梁市嵐縣人民路61號辦公樓3層
負(fù)責(zé)人：邸旭瑛
當(dāng)事人：
1.姓名：王春飚
住址：山西省呂梁市孝義市
職務(wù)：時任人保壽險嵐縣支公司經(jīng)理
2.姓名：邸旭瑛
住址：山西省呂梁市嵐縣
職務(wù)：時任人保壽險嵐縣支公司副經(jīng)理（主持工作）
3.姓名：吳曉東
住址：山西省呂梁市孝義市
職務(wù)：時任人保壽險呂梁中支總經(jīng)理
4.姓名：李志宏
住址：山西省太原市
職務(wù)：時任人保壽險呂梁中支總經(jīng)理
5.姓名：劉小軍
住址：山西省呂梁市離石區(qū)
職務(wù)：時任人保壽險呂梁中支中介事業(yè)部經(jīng)理（兼銀保部經(jīng)理）
6.姓名：馮梅
住址：山西省呂梁市離石區(qū)
職務(wù)：時任人保壽險呂梁中支財務(wù)部經(jīng)理
依據(jù)《中華人民共和國保險法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對人保壽險嵐縣支公司涉嫌違法違規(guī)行為進(jìn)行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查，人保壽險嵐縣支公司存在著以下違法違規(guī)行為：
一、欺騙投保人、被保險人或者受益人，侵占保險費
經(jīng)調(diào)查，2015年4月至2019年7月期間，人保壽險嵐縣支公司員工采取截留投保單、專用發(fā)票加蓋假公章、套打保險合同等手段，騙取客戶投保，侵占保險費33筆，金額合計537.89萬元。
上述事實，有人保壽險呂梁中支案件調(diào)查報告及補(bǔ)充報告、人保壽險嵐縣支公司涉案單證明細(xì)、呂梁市中級人民法院刑事裁定書等證據(jù)證明。
二、內(nèi)控管理不健全
一是有價單證管理制度落實不到位。二是有價單證管理嚴(yán)重失控。王春飚、邸旭瑛、吳曉東、李志宏、劉小軍、馮梅、對上述事實負(fù)間接責(zé)任。
上述事實，有人保壽險呂梁中支銀保部出具的2012年3月31日回銷處理單證情況、人保壽險嵐縣支公司有價單證臺賬、人保壽險服務(wù)轉(zhuǎn)辦單等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
（1）上述欺騙投保人、被保險人或者受益人行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，我分局決定對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款20萬元。
（2）上述侵占保險費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，我分局決定對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，并處罰款30萬元。
?。?）上述內(nèi)控管理不健全行為，違反了《保險公司管理規(guī)定》第五十五條的規(guī)定，根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條，我分局決定對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款1萬元；對王春飚予以警告，并處罰款1萬元；對邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬元；對吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對李志宏予以警告，并處罰款5000元；對劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對馮梅予以警告，并處罰款2000元。
綜合上述三項行為，我分局最終決定作出如下行政處罰：
對人保壽險嵐縣支公司責(zé)令改正，予以警告，并處罰款51萬元；對王春飚予以警告，并處罰款1萬元；對邸旭瑛予以警告，并處罰款1萬元；對吳曉東予以警告，并處罰款5000元；對李志宏予以警告，并處罰款5000元；對劉小軍予以警告，并處罰款5000元；對馮梅予以警告，并處罰款2000元。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向山西銀保監(jiān)局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
呂梁銀保監(jiān)分局
2021年12月22日
（來源：中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)）
