臺海網(wǎng)6月8日訊(海峽導(dǎo)報記者 林少蓉 通訊員 邱麗莎) 87歲高齡的陳爺爺,最近疼痛難安。左腰腹部皮膚成了“禁區(qū)”,一觸碰,就疼得咬牙咧嘴,甚至穿衣摩擦皮膚時都讓他深感難受。
陳爺爺?shù)降自趺戳??近日,這位被疼痛不適折磨了3個多月的老人,慕名從黑龍江來到五院疼痛科就診。醫(yī)院疼痛科劉亞劉主任經(jīng)過認真查看,發(fā)現(xiàn)老人左側(cè)后腰部有一處寬約6cm不規(guī)則帶狀疤痕,該疤痕色素沉著,疼痛顯著,嚴重影響了老人的生活。
經(jīng)過了解,原來老人多年前得過帶狀皰疹,這個疤痕是皰疹后遺神經(jīng)痛。別小看這個后遺癥,這可是一個世界難題。劉主任說,它的疼痛“綿綿無絕期”,有醫(yī)生稱之為“世界第一連續(xù)痛”。很多患者實在疼痛難忍,會產(chǎn)生輕生的念頭。最近劉主任經(jīng)皮穿刺胸椎背根神經(jīng)節(jié)射頻術(shù),成功讓老人疼痛癥狀得到立即改善,老人終于露出了久違的笑容。
據(jù)劉主任介紹,該病大多發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染后,10%的患者疼痛時間超過一個月,如得不到及時治療或治療不當,疼痛可在皰疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超過數(shù)十年。帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢,60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會發(fā)生PHN,70歲及以上者中則可達75%。30%-50%患者的疼痛持續(xù)超過1年,部分病程可達10年或更長。科學(xué)治療是關(guān)鍵,宜盡早有效地控制神經(jīng)病理性疼痛,緩解伴隨的睡眠和情感障礙,提高生活質(zhì)量。
所以如果有患者得了帶狀皰疹神經(jīng)痛,劉主任強調(diào),要盡早、足量、足療程及聯(lián)合去治療,患者的治療可能是一個長期持續(xù)的過程。藥物治療是基礎(chǔ),應(yīng)使用有效劑量的推薦藥物,藥物有效緩解疼痛后應(yīng)避免立即停藥,仍要維持治療至少2周。藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應(yīng),早期神經(jīng)微創(chuàng)介入治療不僅可以提高療效,而且可以降低甚至避免帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
