當身體上的疾病終將以痊愈方式終結(jié)，心靈上的傷是否也能隨著時間而消散？

　　自1月25日“希望24熱線”開通防疫專線以來，至今接聽了2萬多個來電，其中與疫情直接相關(guān)的有7000個。來電者中，從最開始擔憂自己是否感染病毒，到因隔離而引發(fā)親子矛盾，再到后來復(fù)工復(fù)學(xué)后產(chǎn)生焦慮……在疫情不同階段，希望熱線發(fā)布《安心防疫手冊》，最新發(fā)表的3.5版關(guān)注了復(fù)工復(fù)學(xué)引發(fā)的不安心態(tài)。

　　疫情期間接線量翻倍

　　疫情發(fā)生之初，希望熱線在武漢的接線站關(guān)閉了。來自疫區(qū)的電話，通過一根根電話線分散到全國其他18個城市的接線點中。

　　“我現(xiàn)在每天工作20個小時，但即便這樣，僅有的一點休息時間卻睡不著，人一直處在極度亢奮和恐懼的狀態(tài)，我該怎么辦？”這是鐘景接到的第一個疫區(qū)電話。

　　來電者是一名在武漢一線搶救病人的護士。當時，病房人滿為患，防護服和口罩不夠用，但她沒有時間擔心自己的安全。“我不能回家，照顧不了孩子。不知道這種狀態(tài)到底要持續(xù)到什么時候，我看不到希望……”

　　“身體上超負荷工作，心理上承受著巨大壓力，這是一線醫(yī)護人員的普遍困境。”鐘景說，救死扶傷是醫(yī)護人員的職業(yè)角色和社會角色，但醫(yī)護人員也是活生生的人。

　　4001619995，“要留，要救，救救我”，這條24小時危機干預(yù)熱線2012年12月成立于上海，目前在全國19個城市共有1000多名持有心理咨詢師職業(yè)資格的志愿者接線員。面對不同類型的求助者，還常設(shè)有學(xué)生專線、抑郁專線和生命專線。今年1月25日，開通了“防疫專線”，這是當時最早開出的一條全國聯(lián)網(wǎng)的24小時疫情心理干預(yù)專線。鐘景和其他402名志愿者第一時間報名成為“防疫專線”接線員。

　　疫情期間的接線量是原來的兩倍，剛掛上電話，另一個電話就會響起。有醫(yī)生女兒的焦急求助：“現(xiàn)在病房里已經(jīng)沒有口罩了，我爸還要堅持去上班，你幫我勸勸他！”

　　小小的接線室只有10平方米不到，但這些接通天南地北的電話線，卻把全國各地正在進行的生離死別投放到接線員的面前。

　　一位武漢的大學(xué)生來電說：“我懷疑自己感染了病毒，總覺得自己發(fā)熱，臉紅出汗。”接電話的是志愿者徐聲：“這可能只是你自己的感覺，你測過體溫嗎？”“一天測幾次，每次都是正常的，可我焦慮得不行。”

　　男孩今年上大三，學(xué)校放假期間曾經(jīng)和同學(xué)聚會，當時疫情還沒有爆發(fā)，沒想到一個星期過去，武漢的情況急轉(zhuǎn)直下。“日子太難熬了，醫(yī)院人滿為患，我想去醫(yī)院，又不敢去。”他很擔心自己是潛伏患者，醫(yī)生說要觀察14天，他在家待了一周已經(jīng)焦慮得無法忍受。

　　“你聽我說，心理過度焦慮狀態(tài)也會導(dǎo)致坐立不安、胸悶、臉紅出汗，但不是感染了肺炎。”他建議男孩恢復(fù)熱愛的健身活動，難得在家就多幫父母分擔家務(wù)……

　　“人在十分焦慮時，最好的方法就是把焦慮、恐懼的情緒充分宣泄，再安下心來，做自己該做的事。”徐聲說，這些做法都是來自熱線《安心防疫手冊》里的指導(dǎo)。

　　疫情發(fā)生后，希望24熱線學(xué)術(shù)總監(jiān)林昆輝第一時間編寫并發(fā)布了《安心防疫手冊》，供接線員和大眾從中了解疫情心理干預(yù)的方法。

　　復(fù)工復(fù)學(xué)后的公眾焦慮

　　漸漸地，因病毒的未知風(fēng)險而引發(fā)不安的來電在減少，由于隔離造成的親子矛盾、家庭沖突，以及抑郁加重的來電開始增多。

　　鐘景接到一個初二學(xué)生的來電哭訴：“我已經(jīng)離家出走在外面過了一夜，錢只夠住一晚酒店，不敢回家，怕回去還會挨打。”這段時間由于在家上網(wǎng)課，父母對他學(xué)習(xí)管得很嚴，摩擦不斷，父親甚至出手打了他。

　　鐘景耐心地聽他講了與父母之間的矛盾，以及雙方對讀書這件事的不同看法，她發(fā)現(xiàn)孩子其實最害怕父母不愛他了。“爸爸是在氣頭上才會說那樣重的話，換位思考一下，你生氣時也會說氣話啊。”后來知道他沒錢吃飯，鐘景開始和孩子聊吃的東西，掛電話前，孩子答應(yīng)掛了電話就回家。

　　“那段時間小孩打來的電話特別多。”鐘景說，長時間居家隔離，孩子和父母突然多出很多時間待在一處，容易產(chǎn)生親子矛盾。“學(xué)生對網(wǎng)課不適應(yīng)，缺乏自律，父母臨時充當老師的角色來管教孩子學(xué)習(xí)，在工作和管孩子的雙重壓力下，難免造成沖突。”

　　如今隨著學(xué)校復(fù)學(xué)，同樣會帶來孩子的心理不安。“復(fù)學(xué)后，面對‘又來了的’學(xué)業(yè)、成績、考試、師生關(guān)系等無法逃避的學(xué)習(xí)生活環(huán)境，不少孩子會在個人的心境中產(chǎn)生一些負面心理，從而引發(fā)頭暈、肚痛、專注力差、記憶力不好等心身癥狀，以及各類違反規(guī)則的偏差行為。”鐘景說，父母師長必須防微杜漸，極力改善親子關(guān)系，幫孩子減輕學(xué)習(xí)壓力。

　　最近，徐聲曾接到一個湖南的農(nóng)村女孩打來的電話。“女孩原來在城里一家飯店里做服務(wù)員，如今疫情逐步解除警報，她也回到城里找工作，但找了一個星期沒有找到。”電話里，女孩哭著說：“父母就給了我一千塊錢，我在旅館已經(jīng)住了一個星期，錢都快花光了，工作到現(xiàn)在還沒有找到……”

　　針對復(fù)工與復(fù)學(xué)的3.5版《安心防疫手冊》中指出，復(fù)工帶來的不安心境，首先會直接引發(fā)個人情緒不穩(wěn)定、自信心低下，從而間接導(dǎo)致職場角色的破壞，影響個人與團隊的生產(chǎn)力，繼而又間接導(dǎo)致家庭角色的破壞，家庭生活中情緒容易沖突，易口不擇言做出偏差行為，讓全家陷入重大壓力。

　　心里的傷仍在潛伏期

　　PTSD，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。根據(jù)接線員們以往處理汶川地震、天津港大爆炸的經(jīng)驗，PTSD的潛伏期一般在幾個星期到6個月之間，有的更久。

　　一名武漢的24歲男孩在這次疫情中失去了親人，他說自己沒有哭，因為哭也沒用。“本來在封城之前媽媽已經(jīng)出城了，后來因為不放心家里又返回來，她如果不回來就不會感染……”電話里，他反反復(fù)復(fù)地對接線員說這幾句話。

　　男孩的這種反應(yīng)，是PTSD的典型癥狀“閃回”。“對他來說，媽媽出城又回來，這件事都是‘不該發(fā)生’的，他心里過不去這個坎，腦海里會一直閃回失去親人的畫面，這是不受控制的。”接線員徐聲說。除了“閃回”，許多在疫情中經(jīng)歷過疾病或親人離世的人還會有過度警覺性反應(yīng)，看到醫(yī)院，或聽到別人咳嗽，心里就會覺得難受。

　　疫情進入第三階段，是需要恢復(fù)正常生活和工作秩序的時候，但有些人是回不去的。“嚴重的PTSD患者很難正常地上學(xué)、上班，他們的自殺率也比普通人高。”接線員黎瑛說，如今大部分城市的疫情已經(jīng)得到控制，人們處理完了手頭的工作，送別親人，抗爭結(jié)束，停下來的時候，發(fā)現(xiàn)眼前物是人非，心理創(chuàng)傷才真正出現(xiàn)。

　　這些高危人群還必須接受長時間的心理治療。“熱線其實不是為了一次性解決來電者的心理問題，更多是聽他們的傾訴，給他們一個宣泄的出口。等他們宣泄完了，發(fā)現(xiàn)人生還有其他事情可以做，還有其他的路可以選擇，還可以繼續(xù)活下去。”接線員鐘景說。

　　典型災(zāi)難的災(zāi)情時間短，重在災(zāi)后心理重建，但生物疫情的災(zāi)情分成三個階段，非常漫長，心理防疫與干預(yù)的重點是在災(zāi)情中，因為災(zāi)情是慢慢緩解的，所以災(zāi)后的PTSD反而不特別強烈。希望熱線學(xué)術(shù)團隊的專家指出，在疫情第三階段，要更關(guān)注遇難家屬與一線醫(yī)務(wù)人員的心理危機干預(yù)，以及社會大眾家庭生活的重建，職場生活、校園生活、社會生活的重建。

　　永不停歇的生命熱線

　　祝光何是希望熱線2012年在上海設(shè)立時加入接線員隊伍的第一批志愿者，熱線365天24小時運行，今年是他在接線中度過的第八個春節(jié)。

　　“因為隔離，很多人的心理問題反而被提出來，得到了解決。任何事情都有好的和壞的一面。”祝光何說，疫情期間，有小夫妻因為終日待在一起而產(chǎn)生摩擦離婚的，但他也接到不少來電，本來是要離婚的，因為隔離不得不面對面地坐下來，溝通好了，反而不用離婚了。還有很多孩子上大學(xué)以后就很少在家，如今反而多出了一段陪伴家人的時間。

　　這一段非常時期對接線員來說也是特別的。按照希望熱線的規(guī)定，接線員必須到接線室現(xiàn)場辦公，不能綁定私人電話。“接線室里發(fā)生的事情只發(fā)生在接線室里，走出這扇門，就回到自己的角色。”黎瑛是上海接線點的負責(zé)人，她告訴記者，上海站的接線員來自本地和蘇浙地區(qū)，疫情期間，出于對接線員的安全考慮，只讓有自駕車的志愿者上崗，不允許乘坐交通工具來接線。“但即便是這樣，依然有許多人選擇走出家門，守候在電話機前。”

　　希望熱線的上海接線室位于閔行區(qū)一幢辦公樓的樓頂，10平方米的房間里分出四個接線間，一張小床，一張貼在墻上的工作守則，一只微波爐，這就是接線室的全部陳設(shè)。“疫情期間，有接線員拖著行李箱驅(qū)車100多公里過來接線兩天，晚上接線間隙就在簡易床上小憩；也有人頂著寒風(fēng)騎1個多小時電瓶車趕來。就算城市停擺了，熱線卻不會停。”

　　“有的人打來電話時很痛苦，掛電話的時候很輕松，五分鐘以后又想不開，又打電話來……這樣的循環(huán)個案很多，問題都不是一次性能解決的。”祝光何說，但他很慶幸自己能陪伴這些陌生人走過他們最痛苦的時光。

　　“那個來電話說要自殺的男孩，掛電話之前問我能不能加我微信，想和我交個朋友。”接線員徐聲說，“雖然按照規(guī)定我們不能留私人聯(lián)系方式，但這表明來電者信任我，我很開心，下班回家的路上心情都會輕松。”

　　熱線每過一段時間，會收到很久之前來電者發(fā)來的感謝信，還有寄來喜糖的。雖然素未謀面，但接線員們清楚，信中人已經(jīng)走出人生困境，迎來了新生。 （文中人物均為化名）