【特寫(xiě)】少了臨終關(guān)懷是件特別遺憾的事
郭冬梅至今記得那個(gè)名叫燕子(化名)的母親。“她是一對(duì)雙胞胎腦癱孩子的媽媽，患上了乳腺癌，住進(jìn)來(lái)的時(shí)候，癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到腦部，眼睛也看不太清楚了。”郭冬梅說(shuō)，每每進(jìn)入病房，護(hù)士們總會(huì)輕呼燕子的名字，而她也會(huì)偏轉(zhuǎn)腦袋，以微笑進(jìn)行回應(yīng)。
由于子女需要進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，家中長(zhǎng)輩又因奔波照料而受傷住院，親屬們也各有各忙，大多時(shí)間，癌癥晚期的燕子只是靜靜地待在病房里和病魔斗爭(zhēng)著。眼看著善良堅(jiān)強(qiáng)的燕子漸漸憔悴，護(hù)士們痛在心上。然而，作為忙碌于臨床一線人員，她們只能竭盡所能地給予燕子醫(yī)療上的幫助和照顧，默默關(guān)懷惦記她，卻很難抽出時(shí)間坐下來(lái)和她聊一聊，更無(wú)法給予她專業(yè)的心理?yè)嵛亢洼o導(dǎo)。
約莫五年前，燕子離世了，年僅四十多歲。料理完后事后，燕子一向樸素的丈夫，換上一身西裝來(lái)到病區(qū)，鄭重地為醫(yī)護(hù)人員鞠了三個(gè)躬。回憶起當(dāng)時(shí)的情景，郭冬梅不禁淚流滿面，“她留下來(lái)的東西怎么處理，兩個(gè)孩子怎么安置，要如何去面對(duì)人生的最后一刻，沒(méi)有人能告訴她，沒(méi)有全面、專業(yè)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)去幫助她。她在無(wú)助中離開(kāi)了世界，對(duì)我來(lái)說(shuō)，真的是件特別遺憾的事。”
【行動(dòng)】社會(huì)服務(wù)中心提供精神慰藉
義工悉心照顧老人。
記者了解到，廈門(mén)雖缺乏專門(mén)全面的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，不過(guò)近年來(lái)，一些老年社會(huì)服務(wù)中心卻也已經(jīng)開(kāi)始為臨終老人及家屬的精神慰藉工作而努力。
廈門(mén)市十方緣老人心靈呵護(hù)服務(wù)中心:
用愛(ài)陪伴患者
三次中風(fēng)后，年過(guò)八旬的老趙已虛弱得說(shuō)不出話了。當(dāng)他看見(jiàn)自己年輕時(shí)身著海軍服的照片，看見(jiàn)自己英姿颯爽地和深愛(ài)的妻子拍下的結(jié)婚照時(shí)，還是激動(dòng)地睜大了雙眼，眼角微微濕潤(rùn)。
這是廈門(mén)十方緣義工袁曉霞在陪伴老人時(shí)所遇見(jiàn)的故事。每星期，機(jī)構(gòu)義工們都會(huì)有組織地前往廈門(mén)部分養(yǎng)老院進(jìn)行陪伴工作，而接受陪伴的人中，就有病重的老人。
“人走到最后，需要純粹的愛(ài)與陪伴。”許珩說(shuō)，人們常常以為臥床、昏睡的老人沒(méi)有知覺(jué)，其實(shí)不然。許多次，當(dāng)志愿者放起舒緩的音樂(lè)，并緊握老人的手時(shí)，他們的眼角會(huì)有淚水滑落。
在近乎未知的生命大門(mén)前，在不知如何畫(huà)下休止符的時(shí)候，有人引領(lǐng)你回望過(guò)去，有人陪伴你面對(duì)未來(lái)，內(nèi)心恐懼的聲音或許也就不再那么的強(qiáng)烈。
湖里區(qū)霞輝老年社會(huì)服務(wù)中心:
關(guān)注病患家屬
和老人的關(guān)系越緊密，在其彌留之際，親屬的心理調(diào)適工作也就越艱難。湖里區(qū)霞輝老年社會(huì)服務(wù)中心的志愿者們除了上門(mén)為老人進(jìn)行服務(wù)外，同樣關(guān)注到了臨終老人親屬的心理需求。
“醫(yī)生，護(hù)理和社工上門(mén)后，會(huì)對(duì)老人的情況進(jìn)行評(píng)估。如果情況不佳，志愿者便會(huì)選擇合適的時(shí)機(jī)，給家屬打‘預(yù)防針’。”鄭華燕說(shuō)，鼓勵(lì)和肯定在這個(gè)時(shí)刻尤為重要。志愿者們?cè)诤团R終病人家屬的接觸過(guò)程中，會(huì)盡可能多地鼓勵(lì)他們勇敢表達(dá)愛(ài)，盡力去做想為老人做的事，不留遺憾。
“還有的親屬，會(huì)出于不舍的考慮，堅(jiān)持給即將臨終的老人打點(diǎn)滴。”鄭華燕說(shuō)，站在護(hù)理的角度來(lái)說(shuō)，這可能會(huì)加速老人皮膚的浮腫，造成負(fù)擔(dān)。此時(shí)，志愿者、護(hù)理等工作人員還會(huì)用科學(xué)的方法和家屬進(jìn)行解釋、探討，一方面，減輕老人的痛苦，另一方面，也減輕家屬心理上的痛苦。
【名詞解釋】
臨終關(guān)懷
臨終關(guān)懷并非治愈療法，而是指對(duì)生存時(shí)間有限的病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)院或家庭的醫(yī)療及護(hù)理，以減輕其疾病的癥狀，延緩疾病發(fā)展，提高其生活質(zhì)量。
臨終關(guān)懷服務(wù)對(duì)象為晚期病人及其家屬，不論患者年齡和疾病類型，按照目前國(guó)際上的通行標(biāo)準(zhǔn)，在常規(guī)或現(xiàn)有的醫(yī)療條件下，如果病情出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的惡化、沒(méi)有治愈希望，并且病人的預(yù)期存活時(shí)間在6個(gè)月以內(nèi)，即被視為晚期病人。
【建議】
制定相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)
2016年，廈門(mén)市護(hù)理學(xué)會(huì)、廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院特邀國(guó)內(nèi)著名專家學(xué)者相聚廈門(mén)，開(kāi)展首屆海峽兩岸臨終關(guān)懷護(hù)理學(xué)習(xí)班；致力于廈門(mén)地區(qū)臨終關(guān)懷研究的郭冬梅，也會(huì)在工作間隙，和伙伴們交流相關(guān)知識(shí)。郭冬梅在自己的調(diào)查報(bào)告中提出了這樣的建議:盡快出臺(tái)臨終關(guān)懷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立專門(mén)考核機(jī)制，保障服務(wù)質(zhì)量；政府和衛(wèi)生主管部門(mén)重視臨終關(guān)懷服務(wù)，投入資金建立和完善臨終關(guān)懷病房及居家服務(wù)的硬件設(shè)施；培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、民眾；醫(yī)保支付涵蓋臨終關(guān)懷項(xiàng)目。
