
臺(tái)海網(wǎng)1月23日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢(qián)玲玲 通訊員 林依靜)自今年1月1日起,廈門(mén)市總工會(huì)開(kāi)始實(shí)施第十九期職工醫(yī)療互助保障辦法。升級(jí)后的政策更加惠民、救助力度更大,切實(shí)幫助職工減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
職工自參加醫(yī)療互助保障開(kāi)始為被保障人,享有住院基本補(bǔ)助、住院天數(shù)補(bǔ)助、職工亡故慰問(wèn)金補(bǔ)助、工傷致殘慰問(wèn)金補(bǔ)助等保障服務(wù)項(xiàng)目。
廈門(mén)市從2006年起在全省率先開(kāi)展職工醫(yī)療互助保障活動(dòng),減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān),深受廣大職工歡迎。此前,參加第十八期保障的職工總數(shù)近70萬(wàn)人。
變化1 參保條件放寬
原政策規(guī)定,職工參加醫(yī)療互助保障,需滿足職工本人參加廈門(mén)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);職工人數(shù)在一千人以下(不含)的,參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的80%;職工人數(shù)在一千人以上(含)的,應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%等條件。
新政策放寬了條件,只要滿足廈門(mén)市在職職工(不含已辦理離退休手續(xù)的在崗職工和退休返聘在崗職工);機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)企參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的80%;其他單位參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%這些條件即可參加。
變化2 參保時(shí)長(zhǎng)靈活
原政策規(guī)定,每人60元參加為期12個(gè)月的保障計(jì)劃。
新政策更加靈活,本期醫(yī)療互助保障費(fèi)每人60元/年,從參保次月起至12月31日止,參保不足一年的,保障費(fèi)按每人5元/月。保障期限自市總工會(huì)審核確認(rèn)的日期(新保單位以審核通過(guò)次月1日)起至2024年12月31日,與自然年度一致。
變化3 補(bǔ)助金額更高
在補(bǔ)助金額上,原政策規(guī)定重大疾病補(bǔ)助上限3萬(wàn)元,住院補(bǔ)助上限3600元,亡故一次性補(bǔ)助5000元,事故致殘一次性補(bǔ)助5000元。
新政策補(bǔ)助金額更高,參加廈門(mén)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的被保障人,享有市總工會(huì)醫(yī)療互助保障補(bǔ)助累計(jì)最高限額3萬(wàn)元,省總工會(huì)大病補(bǔ)助累計(jì)最高限額15萬(wàn)元。其他被保障人,享有市總工會(huì)醫(yī)療互助保障補(bǔ)助累計(jì)最高限額3萬(wàn)元,不享受省總工會(huì)大病補(bǔ)助。
省總工會(huì)大病補(bǔ)助無(wú)需職工自己提出申請(qǐng),市職工服務(wù)中心對(duì)符合條件的保障進(jìn)行申請(qǐng),于次年進(jìn)行全年累積計(jì)算,屆時(shí)將另行通知辦理流程。
變化4 申請(qǐng)補(bǔ)助時(shí)限放寬
原政策規(guī)定,申領(lǐng)各類(lèi)補(bǔ)助金、慰問(wèn)金,應(yīng)在被保障人出院、被首次確診患重大疾病或確定殘疾登記180天內(nèi)向市職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)管理委員會(huì)辦公室提出。
新政策放寬時(shí)限,本期保障期內(nèi)的補(bǔ)助(慰問(wèn))申請(qǐng),受理截止日為2025年8月31日,逾期未提出申請(qǐng)即視為放棄。
與此同時(shí),新政策對(duì)申請(qǐng)補(bǔ)助所需材料也進(jìn)行了簡(jiǎn)化。

