復(fù)旦兒科醫(yī)院滬廈兩院專家團隊成功救治復(fù)雜先心畸形患兒（央廣網(wǎng)發(fā) 廈門市衛(wèi)健委供圖）
央廣網(wǎng)廈門7月25日消息（記者 吳馨驊）在健康中國戰(zhàn)略深入推進的關(guān)鍵時期，廈門市認真貫徹落實中央深化醫(yī)改部署，將三明醫(yī)改經(jīng)驗與特區(qū)實際深度融合，探索出以公益性為導(dǎo)向、以人民健康為中心的高質(zhì)量發(fā)展新路。
2024年，廈門居民平均期望壽命83.62歲，居民健康素養(yǎng)水平達39.06%，核心指標(biāo)領(lǐng)跑全國；覆蓋閩西南2400萬人口的區(qū)域性醫(yī)療中心城市基本建成。從構(gòu)建全國密度最高的4個國家區(qū)域醫(yī)療中心矩陣，到智慧服務(wù)惠及510萬市民；從填補80余項技術(shù)空白的攻堅突破，到分級診療實現(xiàn)基層就診率56.3%的體系改革——廈門以“大病不出市”的扎實成效，為全國公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了可復(fù)制的“特區(qū)樣板”。
技術(shù)平移
家門口掛上“上海專家號”
下午6時許，CZ4409次航班飛離上海虹橋機場?？看暗淖簧希瑒倓倕⒓油陮W(xué)術(shù)講座的復(fù)旦中山廈門醫(yī)院副院長、胸外科專家范虹教授正在翻閱林先生的病例資料。作為上海總部復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院120多常駐廈門醫(yī)院的學(xué)科專家、骨干之一，范虹定期回上?？丛\、手術(shù)，參加學(xué)術(shù)研討、論壇會議，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，及時將上?？偛肯冗M理念和技術(shù)“同質(zhì)”“同步”落地廈門。隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設(shè)加快推進，越來越多的大城市專家開啟了“雙城”模式。
漳州詔安的林先生誤食了潔廁劑，從食管到胃都無法正常運作，在本地輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，做過食管擴張、胃腸造瘺等手術(shù)，依然只能靠造瘺灌食。已經(jīng)準(zhǔn)備去上海求醫(yī)的他，在朋友建議下來到復(fù)旦中山廈門醫(yī)院。范虹帶領(lǐng)胸外科團隊迎難而上，通過“移花接木”的手段再造食道——截取一段結(jié)腸腸管，與食管上端和十二指腸施吻合術(shù)，術(shù)后配合擴張等治療，林先生恢復(fù)得很好，細嚼慢咽能吃進大部分食物。
復(fù)旦中山廈門醫(yī)院“同質(zhì)化”引入上海總部多學(xué)科綜合診療MDT模式，常態(tài)化為疑難疾病患者提供個性化、一站式的優(yōu)質(zhì)治療服務(wù)（央廣網(wǎng)發(fā) 復(fù)旦中山廈門醫(yī)院供圖）
林先生的故事，正是福建患者近距離“上?？床?rdquo;的縮影，也是國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的生動體現(xiàn)。技術(shù)平移的背后是機制破冰。廈門市通過建立部門協(xié)調(diào)機制、“一事一策”、特事特辦等方式，解決醫(yī)生執(zhí)業(yè)互認、醫(yī)保系統(tǒng)對接、新技術(shù)準(zhǔn)入等跨省異地辦醫(yī)的問題，為技術(shù)落地打通區(qū)域政策壁壘。
2019年《區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點工作方案》實施以來，廈門4個國家區(qū)域醫(yī)療中心相繼建成——復(fù)旦中山、復(fù)旦兒童、川大華西、北中醫(yī)廈門醫(yī)院，密度全國最高。隨著上海專家常駐、技術(shù)平移加速，閩西南百姓“患大病到北上廣求醫(yī)”的舊圖景正在被改寫，“大病不出省”成為現(xiàn)實，在家門口就能享受到醫(yī)療“國家隊”的服務(wù)。
省時省錢
刀刃向內(nèi)的改革紅利
“一天就能出院，省了好幾千！”2024年4月，廈門市民蔡女士在廈大附屬第一醫(yī)院日間手術(shù)中心完成了腹腔鏡下闌尾切除，總費用7450元。據(jù)廈大附屬第一醫(yī)院黨委副書記、院長張福星介紹，傳統(tǒng)同類手術(shù)需住院3至4天，平均花費1.8萬元，而通過該院創(chuàng)新培育的“集中式日間手術(shù)管理”，此類手術(shù)費用僅需1萬元左右，降幅高達44%；醫(yī)保報銷比例同步優(yōu)化，切實減輕患者負擔(dān)。據(jù)介紹，該模式已運行5年，以2024年為例，全年完成14207臺日間手術(shù)，其中20%為高難度四級手術(shù)，人均費用下降了4612元。
這一成效源于三醫(yī)協(xié)同攻堅。作為5個國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點城市之一，廈門率先推出一整套具有廈門特色的價改新機制。目前已開展兩輪醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，共調(diào)整項目1093項，涉及金額2.08億元，檢查檢驗費用大幅降低。
在醫(yī)保支付方式改革方面，廈門率先實現(xiàn)住院+門診DIP全覆蓋，創(chuàng)新醫(yī)?；鹂冃Ч芾碓圏c，將結(jié)余的醫(yī)保調(diào)節(jié)金作為對公立醫(yī)院的績效獎勵。全市醫(yī)療費用增幅由改革前的19.82%降至2024年的4.19%，平均住院天數(shù)從8.4天下降至7.13天。
在學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗過程中，廈門市結(jié)合本地高城市化水平、高資源密度的城市特點，形成與三明經(jīng)驗同向發(fā)力、特色鮮明的改革創(chuàng)新格局。
智慧提效
云端藥房“半日達”
“手機點點，中藥當(dāng)天送到家！”患有慢性胃炎的退休教師李女士體驗了廈門市中醫(yī)院的“云端藥房”。電子處方在線審方、智能代煎、物流配送，借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，市中醫(yī)院今年以來已開具21032劑藥方，深受市民喜愛。尤其是23種針對閩南人體質(zhì)特點的中藥特色制劑和69種臨方代茶飲配方，無需問診費，省內(nèi)外患者紛紛通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診開方，一度出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面，推出以來累計開出19.1萬單。據(jù)廈門市中醫(yī)院黨委副書記、執(zhí)行院長常靜玲介紹，2024年該院線上復(fù)診率達43.92%，成為全省處方量最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
廈門多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護人員時常開展健康義診（央廣網(wǎng)發(fā) 廈門市衛(wèi)健委供圖）
智慧服務(wù)已滲透特區(qū)醫(yī)療血脈。廈門是國家衛(wèi)健委評定的首個互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化最高的城市，“全國衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)（2022）”排名全國第1。全市居民電子健康檔案共享8200萬人次，區(qū)域影像調(diào)閱互認超4195萬次，為患者節(jié)約金額約18億元。“美麗廈門智慧健康”公眾服務(wù)平臺服務(wù)注冊用戶510萬人，線上預(yù)約掛號累計超1.2億人次；“健康小鷺”AI助手已在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落地，秒級輔助基層醫(yī)生診斷，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”。還有131個健康小屋、28個“體衛(wèi)融合”點，為10萬居民開出運動處方，把慢病管理延伸到最后一公里。
變“輸血”為“造血”
培養(yǎng)“帶不走的醫(yī)療隊”
廈大附屬心血管病醫(yī)院“心苗計劃”外籍醫(yī)生分享來廈感受（央廣網(wǎng)發(fā) 資料圖片）
今年3月，緬甸青年醫(yī)師在廈大附屬心血管病醫(yī)院完成培訓(xùn)，回國返崗首日，就運用學(xué)到的技術(shù)，在緬甸仰光總醫(yī)院成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命。作為“心苗計劃”學(xué)員，她帶著體外膜肺氧合（ECMO）、介入式人工心臟等技術(shù)回國應(yīng)用。據(jù)悉，“心苗計劃”由廈心醫(yī)院發(fā)起，面向全球青年醫(yī)師開展心血管?？婆嘤?xùn)，該項目已接收12國26名學(xué)員，未來三年將為“全球發(fā)展倡議之友小組”國家培養(yǎng)50名心血管醫(yī)師。
人才培育的“廈門模式”也正在發(fā)力：全市開立71個名醫(yī)工作室，柔性引進一流醫(yī)學(xué)人才超700人，鐘南山、樊嘉、于金明等院士名醫(yī)工作室紛紛落地；同質(zhì)化培養(yǎng)人才漸漸成為醫(yī)院骨干。當(dāng)北京東直門醫(yī)院專家通過“云上名醫(yī)工作室”為廈門患者接診，當(dāng)復(fù)旦中山醫(yī)院的青年骨干在廈晉升高級職稱，國家區(qū)域醫(yī)療中心正從“技術(shù)平移”邁向“人才扎根”。
從“飛鴿傳技”到“筑巢引鳳”，廈門以占財政支出9%的衛(wèi)生健康投入，托舉起83.62歲的居民平均期望壽命。當(dāng)“心苗計劃”學(xué)員將中國技術(shù)帶往海外，當(dāng)省外網(wǎng)友通過“共享中藥房”獲取中醫(yī)藥服務(wù)，這座總書記贊譽的“高素質(zhì)高顏值”之城，正以特區(qū)擔(dān)當(dāng)書寫國家區(qū)域醫(yī)療中心的“廈門答案”。
來源：央廣網(wǎng)
