臺海網(wǎng)5月21日訊 （海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 劉云芳）78歲的許奶奶近日經(jīng)歷了一場驚心動魄的生命救援，突發(fā)呼吸困難、暈厥的她被確診為高危肺動脈栓塞，經(jīng)廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）多學(xué)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施ECMO輔助下肺動脈取栓術(shù)，成功清除致命血栓，目前已順利出院。

　　許奶奶于近日突發(fā)嚴(yán)重胸悶氣促，隨即暈厥失去意識，家屬緊急將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其肺動脈存在大面積栓塞，雖經(jīng)溶栓治療恢復(fù)意識，但仍持續(xù)呼吸困難、無法活動。由于病情危重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速聯(lián)系廈心血管外科團(tuán)隊(duì)啟動轉(zhuǎn)診。

　　“這是一種容易漏診誤診、致死率高的疾病，堪稱‘沉默殺手’，若不及時治療會導(dǎo)致急性右心衰，甚至猝死，死亡率可達(dá)10%。”廈心血管外科莊暉主任指出，肺動脈栓塞70%—90%血栓來源于下肢深靜脈，急性發(fā)作死亡率極高。血栓一旦形成很可能脫落“亂跑”，隨血液到達(dá)肺動脈時，易堵住血管形成肺栓塞，引起呼吸困難。

　　廈心團(tuán)隊(duì)接診后，檢查發(fā)現(xiàn)患者左肺動脈主干完全栓塞，且伴有右側(cè)胸腔積液，隨時可能發(fā)生循環(huán)衰竭。情況緊急，經(jīng)綜合評估后，團(tuán)隊(duì)決定在ECMO（體外膜肺氧合）支持下實(shí)施急診肺動脈取栓術(shù)。

　　ECMO作為體外生命支持系統(tǒng)，亦稱“人工心肺”，能暫時代替患者心肺功能，為高危手術(shù)保駕護(hù)航，被譽(yù)為“終極救命神器”。術(shù)中，廈心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)率先建立ECMO循環(huán)，待患者生命體征穩(wěn)定后，莊暉主任操作新型大口徑抽吸導(dǎo)管精準(zhǔn)定位栓塞部位，逐步抽吸出大量陳舊血栓。術(shù)后，造影顯示，患者肺動脈主干及分支血流恢復(fù)通暢，手術(shù)團(tuán)隊(duì)隨即安全撤除ECMO系統(tǒng)。“ECMO就像給危重患者系上‘生命保險繩’，不僅維持了重要臟器供氧，更避免了術(shù)中心臟驟停的風(fēng)險。”莊暉主任強(qiáng)調(diào)，該技術(shù)與大口徑導(dǎo)管取栓的結(jié)合，能快速恢復(fù)肺部血流，顯著改善患者預(yù)后。術(shù)后，許奶奶生命體征平穩(wěn)，次日即轉(zhuǎn)入普通病房。“呼吸終于順暢了！”她拉著醫(yī)護(hù)人員的手連連感謝。

　　莊暉提醒，肺栓塞急性期的常見表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難、活動后氣促，還可能出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀。長期臥床、術(shù)后患者等高風(fēng)險人群，若出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、胸痛或暈厥，須立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^規(guī)律活動下肢、科學(xué)使用抗凝藥物等方式預(yù)防靜脈血栓形成。