臺海網1月17日訊（海峽導報記者 林少蓉 通訊員 葉聰藝 王赫銘 陳雅玲） 最近是兒童呼吸道感染高發(fā)季，不少醫(yī)院的推拿科外，家長帶著孩子排起了長龍。就兒童中醫(yī)推拿中的一些家長迫切想要了解的問題，導報記者咨詢了廈門市第三醫(yī)院康復醫(yī)學科主管技師張曉東，請他為大家答疑解惑。 

問：小兒呼吸道疾病哪些階段適合做推拿？

　　答：呼吸道疾病的所有階段都適合做小兒推拿。

　　中醫(yī)認為“正氣存內、邪不可干”，在孩子還未出現呼吸道疾病時，就可以用推拿防病保健，增強體質。

　　疾病發(fā)展初期，通過推拿手法可以驅邪外出，從而縮短病程周期。

　　呼吸道疾病發(fā)展過程中出現了體溫上升，可以用上述方法幫助孩子降溫。有些孩子熱退后出現咳嗽，通過手法促進痰液排出，從而緩解咳嗽癥狀。

　　在恢復期，孩子體能需要恢復，中醫(yī)認為脾肺氣虛和肺陰虛，通過小兒推拿手法補益脾肺可以使孩子盡快康復。

問：小兒推拿的退熱手法有哪些？

　　答：體溫上升期：如發(fā)現孩子身體很燙，手腳冰涼，精神狀態(tài)差，這種情況往往出現在剛開始發(fā)燒時，也就是體溫上升期，是體溫接下來迅速升高的前兆。家長可一手握住孩子的手腕，另一手在其前臂上下搓擦，兩手都要操作。

　　高熱期：“打馬過天河”，即用手指沾涼水，在孩子前臂掌側從腕關節(jié)向肘關節(jié)方向拍打，兩手都要操作，以皮膚微微泛紅為度。“擦督脈”，讓孩子趴在床上或者家長大腿上，家長用手指沾涼水，從孩子的頸部大椎穴處向腰骶部方向，沿著脊柱的縱軸上下推擦，以皮膚微微泛紅為度。“推橋弓”，讓孩子平躺在床上，將頭部轉向一側，露出另一側的胸鎖乳突肌，用手沾涼水，在孩子的胸鎖乳突肌位置，從耳朵后面向鎖骨方向推擦，20至30次為宜，兩側都要操作。此外，還可通過手法促進發(fā)汗從而達到退熱效果。“掐揉二扇門”，可以給孩子掐揉二扇門，這是一個可以發(fā)汗的穴位，位置在手背、中指的掌指關節(jié)后方兩側的凹陷中。方法是一手握住孩子的手，使其掌心向下，用另一手拇食指指端按壓這個穴位，用力可以稍大一點，然后快速揉動，兩個手法交替3到5次為宜。“倒捏脊”，讓孩子趴在床上，家長兩手從頸部大椎向腰骶方向提捏，次數3次左右。“拿肩井”，讓孩子坐著，家長用雙手掌根和四指相對用力，提拿孩子的肩井穴，次數3到5次，用力可以稍重一些。

問：小兒咳嗽、鼻塞，具體如何推拿？

　　答：小兒咳嗽：家長可以讓孩子側方坐在大腿上，一手掌置于孩子胸前（膻中、中府、云門等穴位），另一手掌置于后背上方肩胛骨內側（風門、肺俞等穴位），兩手快速搓揉，以透熱為度，然后從肩胛骨下方向上用虛掌拍打背部。這樣做是為了讓呼吸道內的痰液松動，從而有利于隨著咳嗽排出去。

　　有的孩子出現連聲咳嗽、痙攣性咳嗽，可以從胸骨上方——天突穴的位置沿著氣管、喉結等處從下往上輕輕揉動，有助于緩解癥狀。

　　小兒鼻塞、流鼻涕：家長可以點揉孩子鼻翼兩側的迎香穴，將拇食指置于鼻翼兩側快速輕輕抖動，沿著鼻翼從上向下推按，有利于將粘稠的鼻涕排出體外。

　　有些孩子不會擤鼻涕，產生鼻涕直接咽回去，這種情況家長也無需過度緊張，吞下的鼻涕、痰液等會經過消化道從大便排出，如果吞下去多了，孩子會通過嘔吐形式排出。

問：康復期如何推拿？

　　答：讓孩子趴在床上，家長用一手搓其肺俞、脾俞、腎俞、八髎，還可以從下向上捏脊。此后，讓孩子換成平躺姿勢，家長揉其腹部，在肚臍下方氣海、關元等位置輕輕振動一下，或者做艾灸。

　　張曉東提醒：小兒推拿需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，以確保治療效果和兒童安全。小兒推拿需要反復操作，達到足夠的刺激量方能顯現其效果。根據經驗，體溫在38℃以上的發(fā)熱患兒，建議每天上、下午各行一次推拿，如果發(fā)熱癥狀出現好轉，可繼續(xù)給予推拿?？人曰純?，建議每日行一次推拿，如果咳嗽的強度和頻率降低，可繼續(xù)給予推拿。如果患兒推拿后出現咳嗽加重，家長不必過分緊張，有可能是排痰過程。