臺(tái)海網(wǎng)8月30日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 石青青 王玲）82歲林阿婆偏癱2年了，還存在吞咽困難。屋漏偏逢連夜雨，最近，林阿婆誤食異物進(jìn)氣道，命懸一線，被緊急送入廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院救治。幸虧醫(yī)生借助氣管鏡，夾出氣道異物，發(fā)現(xiàn)“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;竟然是數(shù)顆未嚼碎的花生仁。
據(jù)林阿婆回憶，她吃完花生后，就突發(fā)劇烈咳嗽，喘不上氣，咳白色粘痰。老伴趕緊為其反復(fù)拍背，1小時(shí)后仍無(wú)法緩解。當(dāng)天中午，林阿婆被送入廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診搶救。急診查肺部CT，提示左肺完全不張，末梢血氧飽和度80.7%，這種情況相當(dāng)危險(xiǎn)，林阿婆隨即被安排住進(jìn)該院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。
林阿婆住院后，醫(yī)生高度懷疑其被異物堵住了氣道，遂緊急給予氣管插管機(jī)械通氣，并行氣管鏡檢查。果不其然，借助氣管鏡，蔡雪瑩醫(yī)生團(tuán)隊(duì)探查到，患者的左主支氣管被異物完全堵塞管口。時(shí)間就是生命，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)快速“排兵布陣”，應(yīng)用活檢鉗、冷凍探頭、網(wǎng)籃取出數(shù)顆花生仁，并吸出中等量膿性分泌物。氣道暢通后，林阿婆血氧逐步好轉(zhuǎn)，血氧飽和度升到95%+，復(fù)查胸片左肺已復(fù)張，后拔除氣管插管。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔡雪瑩主任醫(yī)師表示，類似案例中患者的這種情況其實(shí)并不少見。特別要注意的是，誤吸是老年吞咽障礙患者最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可以直接導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息，甚至死亡。導(dǎo)致誤吸的常見原因有：吞咽功能障礙、咳嗽能力減弱、胃食管反流、口腔問題、不良進(jìn)食等。腦血管病、認(rèn)知功能障礙、帕金森病、顱內(nèi)腫瘤、口腔及咽喉疾病、食道腫物等均可導(dǎo)致吞咽功能障礙。
