▲蘇國強教授，廈門市衛(wèi)生系統(tǒng)重點引進(jìn)人才，廈門市本土領(lǐng)軍人才，博士及博士后導(dǎo)師。
◆蘇國強教授帶領(lǐng)團(tuán)隊看望手術(shù)后的患者
臺海網(wǎng)2月20日訊（海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 陳雯 李欣/文 陸軍航/圖） 消化道出血往往來勢洶洶，如不能及時有效止血，患者會因大量失血導(dǎo)致休克甚至危及生命，十分考驗醫(yī)者的止血技術(shù)。近日，一位86歲的重癥肺炎合并心衰及一系列基礎(chǔ)疾病的患者突然出現(xiàn)消化道大出血，所幸廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院團(tuán)隊反應(yīng)迅速，緊急展開施救，最終巧妙應(yīng)用經(jīng)肛門微創(chuàng)技術(shù)“經(jīng)肛直腸肛管潰瘍切除”手術(shù)堵住破潰的血管。目前，老人生命體征穩(wěn)定。
精準(zhǔn)手術(shù) 解除患者大出血危機(jī)
86歲的溫大爺患有左心衰竭、糖尿病、高血壓、老年癡呆和腦動脈硬化等疾病，今年初又不幸感染重癥肺炎，被送進(jìn)廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院接受治療。入院當(dāng)天下午，溫大爺發(fā)生呼吸心跳驟停，經(jīng)積極復(fù)蘇后心跳恢復(fù)，循環(huán)暫時穩(wěn)定，使用氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸。病情雖然危重，但在醫(yī)生的全力救治下，溫大爺保持了生命體征的相對平穩(wěn)。
1月15日，溫大爺突發(fā)大量鮮血便，血壓下降、心率加快，經(jīng)過急診腸鏡檢測，發(fā)現(xiàn)他的肛管上方出血。醫(yī)生使用鈦夾鉗夾、局部紗布填塞、球囊壓迫止血，持續(xù)的治療后仍有間斷直腸肛管處潰瘍出血，局部縫扎后仍不能控制。“肛管血管結(jié)構(gòu)復(fù)雜、血管網(wǎng)豐富、循環(huán)側(cè)枝建立快，這種情況采用介入栓塞很難止血。”會診專家經(jīng)多次商討認(rèn)為，由于病灶自身特點，患者目前情況需要外科干預(yù)才能徹底止血。
但溫大爺已屆高齡，曾因新冠感染發(fā)生心跳驟停，仍處于昏迷狀態(tài)，搬動、手術(shù)麻醉等任何刺激都可能再次出現(xiàn)心臟停跳等意外，手術(shù)必須快速準(zhǔn)確，必須準(zhǔn)備各種預(yù)案。一場緊張有序的消化道大出血救援戰(zhàn)即刻打響。“患者的病灶是直徑2.0cm的潰瘍面，也不排除惡性早期的可能性，結(jié)合目前患者情況，可以采用經(jīng)肛局部微創(chuàng)切除術(shù)來解決出血問題。”結(jié)直腸腫瘤外科的蘇國強教授當(dāng)機(jī)立斷，憑借多年積累的豐富經(jīng)驗，采用肛門專用微創(chuàng)器械及特有技術(shù)，在麻醉科陳振毅主任和洪甲庚副主任醫(yī)師嫻熟的技術(shù)支持下，與周鑫博士一起給患者進(jìn)行了“經(jīng)肛直腸肛管潰瘍切除”手術(shù)。手術(shù)過程十分順利，僅用時15分鐘，效果立竿見影。溫大爺?shù)某鲅Ｖ?，為他后續(xù)的治療贏得了寶貴機(jī)會。
創(chuàng)新引領(lǐng) 科技助力破解難題
這次的救治不僅體現(xiàn)了廈大附屬第一醫(yī)院新冠陽性合并急危重病患者的綜合救治能力，尤其展示了結(jié)直腸肛門專科化的技術(shù)特色及優(yōu)勢。蘇國強教授已記不清結(jié)直腸腫瘤外科每年救治了多少像溫大爺這樣的急危重患者，使他們在第一醫(yī)院重獲新生。
導(dǎo)報記者了解到，第一醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科在福建省率先成立集結(jié)直腸、肛門腫瘤早期篩查、微創(chuàng)治療為特色的專業(yè)學(xué)科，是廈門市腫瘤中心核心科室。在學(xué)科帶頭人蘇國強教授帶領(lǐng)下，該科由最初的廈門市重點?？?，再到福建省重點建設(shè)學(xué)科，如今已發(fā)展成為國家級臨床重點?？??？剖覉F(tuán)隊先試先行，在低位保肛領(lǐng)域持續(xù)開拓創(chuàng)新，積累了許多獨到的經(jīng)驗和做法，讓患者以最小的代價最大程度獲益，受到廣大患者好評。
據(jù)悉，目前科室常規(guī)開展所有機(jī)器人胃腸腫瘤手術(shù)，在閩西南地區(qū)率先開展達(dá)芬奇機(jī)器人直腸癌側(cè)方清掃、機(jī)器人超低位直腸癌根治術(shù)，使結(jié)直腸腫瘤手術(shù)更加精準(zhǔn)、微創(chuàng)。“機(jī)器人只是工具，工具背后的‘最強大腦’還是人。”蘇國強教授表示，基于機(jī)器人放大、靈活、裸眼3D、穩(wěn)定等自身優(yōu)勢，結(jié)直腸腫瘤團(tuán)隊可以為大腸癌患者做到最精準(zhǔn)徹底的根治，為直腸癌患者做到極限低位、精準(zhǔn)保功能、保肛，極大改善患者的生存和生活質(zhì)量。“達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在大腸癌微創(chuàng)治療技術(shù)中的應(yīng)用”曾榮獲廈門市年度十大醫(yī)療創(chuàng)新技術(shù)，這也是該學(xué)科通過技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新，對打造廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院“科技引領(lǐng)創(chuàng)新發(fā)展”醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的有力踐行。
