臺(tái)海網(wǎng)11月26日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 洪于蕙 鐘怡)年過(guò)七旬的劉老伯,頭皮上長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩,不痛也不癢。和大多數(shù)人一樣,劉老伯也沒(méi)當(dāng)回事,沒(méi)想到3個(gè)月后,竟呈“火山口”樣隆起。一檢查,竟然是惡性腫瘤。
“小疙瘩”越長(zhǎng)越大
據(jù)了解,9個(gè)月前,劉老伯在復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院普外科進(jìn)行了微創(chuàng)胃惡性腫瘤根治手術(shù),術(shù)后病理結(jié)果為胃潰瘍性低分化腺癌,其中大部分為粘液腺癌,少部分為管狀腺癌。根據(jù)病理結(jié)果,劉老伯需進(jìn)一步化療?;熀蟛痪?,劉老伯發(fā)現(xiàn)頭頂部長(zhǎng)了個(gè)“小疙瘩”,由于沒(méi)什么特別的不適癥狀,他并沒(méi)有在意。不承想,腫物越來(lái)越大且伴破潰滲出,呈“火山口”樣隆起,自行涂藥膏后也并未好轉(zhuǎn),嚴(yán)重影響其日常生活。
劉老伯開(kāi)始慌了,隨后,他求診于該院整形外科馮自豪專(zhuān)家門(mén)診。馮自豪專(zhuān)家詳細(xì)詢問(wèn)了劉老伯的病史,為其完善了體格檢查及影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)其頭頂部的腫物直徑達(dá)5cm,周?chē)つw組織發(fā)紅伴局部破潰,形態(tài)似“火山口”。磁共振MRI檢查顯示:患者頭頂部皮下有結(jié)節(jié),其為惡性腫瘤且伴多發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性大,且與周?chē)M織界限不清,并侵及顱骨骨膜,腫瘤根治性切除難度較高,且后續(xù)需進(jìn)行精細(xì)修補(bǔ),加之患者高齡,同時(shí)尚未結(jié)束化療,手術(shù)需進(jìn)行全方位綜合考量。
取腹部皮膚進(jìn)行修復(fù)
經(jīng)過(guò)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的反復(fù)討論,并與患者及其家屬充分溝通后,馮自豪團(tuán)隊(duì)決定為患者施行頭皮腫物擴(kuò)大切除術(shù)、復(fù)合組織瓣移植術(shù)和游離皮片移植術(shù)。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,馮自豪專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)?wèi){借高超的技術(shù),不僅為患者切除了頭頂部腫瘤,還切除了其受侵犯的顱骨骨膜,切除后缺損處直徑約7cm。術(shù)中送病理科檢驗(yàn),結(jié)果提示患者頭頂部腫瘤可能為鱗狀細(xì)胞癌,各切緣未見(jiàn)癌累及。
很多人可能會(huì)好奇,切除患者頭頂部腫瘤的部位后,又是如何修復(fù)的呢?原來(lái),馮自豪專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)是通過(guò)設(shè)計(jì)旋轉(zhuǎn)皮瓣,來(lái)覆蓋切除骨膜區(qū)的顱骨表面,并取患者下腹部皮膚進(jìn)行游離植皮,最后再移植到余下頭皮缺損區(qū)進(jìn)行修復(fù)。現(xiàn)在,劉老伯已恢復(fù)良好,目前也順利出院了。在此,馮自豪專(zhuān)家也提醒大家,千萬(wàn)別小看一個(gè)“小疙瘩”,平時(shí)如發(fā)現(xiàn)皮膚或身體其他部位有可疑腫物或腫塊時(shí),應(yīng)該加以重視,即使沒(méi)有明顯的不適,也要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。

