臺(tái)海網(wǎng)9月5日訊 據(jù)廈門日報(bào)報(bào)道 近期，年輕人多發(fā)急性胰腺炎登上微博熱搜第一，記者走訪我市醫(yī)院也發(fā)現(xiàn)，因暴飲暴食、大量進(jìn)食油膩食物、大量飲酒導(dǎo)致的急性胰腺炎病例不斷上升，其中大多數(shù)都是年輕人。急性胰腺炎的主要癥狀是腹痛、嘔吐，伴隨腰背疼痛，應(yīng)盡早就醫(yī)，如果轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y胰腺炎或危及生命。
在過去的三個(gè)月內(nèi)，廈大附屬中山醫(yī)院接診了近80例急性胰腺炎患者，平均年齡40歲，其中，最小的患者僅有19歲。為什么急性胰腺炎多發(fā)且年輕人居多？本報(bào)記者采訪了該院急診部副主任修亦斌和肝膽胰外科主任醫(yī)師周劍寅。
【病例】
大口飲酒、大口吃肉
入院2個(gè)月挽回生命
40歲的許先生性格豪爽，大口飲酒、大口吃肉的形象在朋友們心中很是瀟灑，當(dāng)然，近100kg的體格也讓他看上去很有“老大”風(fēng)范。在一次聚餐后，他出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，起初他以為這只是常見的腸胃炎，殊不知，卻是這次病痛讓他歷經(jīng)了萬般劫難。
許先生來到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診后，急診部醫(yī)生結(jié)合體型、飲食習(xí)慣、高于常人50倍的甘油三酯、淀粉酶增高、腹部CT顯示胰腺水腫壞死、胰周滲出等情況，確診其為高甘油三酯血癥型急性胰腺炎。雖然經(jīng)過全面的治療，但許先生依然出現(xiàn)了呼吸衰竭、腎功能不全、腹腔感染、肺部感染、胸腔積水、腹腔積水、腹腔壓力增高，休克等情況，急診ICU立即展開院內(nèi)MDT(多學(xué)科協(xié)作)組織搶救。在11個(gè)科室的共同努力下，2個(gè)月后，許先生總算成功逃離死神的追蹤，順利出院。
無獨(dú)有偶，今年春節(jié)，27歲的小楊在連續(xù)喝了4天紅酒后，出現(xiàn)上腹陣發(fā)性絞痛。起初尚可忍受，后癥狀持續(xù)加重，發(fā)展為全腹劇烈疼痛，并向背部放射，他忍無可忍前往所在地醫(yī)院就診，因治療效果不佳，后轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝膽胰外科周劍寅主任組。然而，出院后的小楊還是沒能管住自己的嘴，在此后的半年里又因貪杯，4次腹痛入院，提起“四進(jìn)宮”的經(jīng)歷，小楊追悔莫及。
【答疑】
24-48小時(shí)
是救治黃金時(shí)間窗
我國急性胰腺炎發(fā)病率逐年增高。導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作主要有三大原因:
1.膽源性胰腺炎。如膽道結(jié)石等會(huì)導(dǎo)致膽管和胰管交界的地方變得狹窄或堵塞，這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致膽汁逆流到胰管里，提前激活胰蛋白酶，從而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。周劍寅指出，在我國，大約有一半以上的急性胰腺炎患者都是因?yàn)槟懙兰膊∫l(fā)的。
2.高甘油三酯血癥型胰腺炎。近幾年由于這個(gè)因素所導(dǎo)致的急性胰腺炎患者越來越多，修亦斌介紹，今年醫(yī)院接診的急性胰腺炎患者中，近一半是高脂血癥患者，而且普遍年輕化。
3.酒精性胰腺炎。喝酒會(huì)導(dǎo)致乙醇刺激分泌大量胃酸，導(dǎo)致膽囊過度收縮，激活胰酶，進(jìn)而損傷胰腺組織。
修亦斌表示，急性重癥胰腺炎有起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、伴發(fā)多器官功能損害、死亡率高的特點(diǎn)，24-48小時(shí)是救治的黃金時(shí)間窗。“急性胰腺炎部分為自限性疾病，但有部分患者會(huì)發(fā)展為病死率較高的重癥胰腺炎，早期診斷早期規(guī)范治療使得重癥發(fā)生率明顯下降，目前各領(lǐng)域已經(jīng)逐漸形成了較為成熟的以非手術(shù)治療為主的多學(xué)科綜合救治模式。有些患者就診時(shí)間晚，或者治療依性差，不配合治療，這可能會(huì)出現(xiàn)很大問題”，他提醒，急性胰腺炎患者治療過程中最關(guān)鍵的是早診早治、聽從醫(yī)囑，千萬不能任性。
有些人分不清自己到底是腸胃炎還是胰腺炎，修亦斌說，急性胰腺炎較急性腸胃炎而言疼痛較為劇烈，且持續(xù)時(shí)間長，患者發(fā)病初期通常會(huì)感到上腹疼痛，并可放射至腰背部，常常還伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
【提醒】
預(yù)防胰腺炎
管住嘴邁開腿
胰腺有兩大任務(wù)，一是幫助消化，二是調(diào)節(jié)血糖。如何保護(hù)胰腺？周劍寅表示，最重要的是管住嘴、邁開腿。1.少喝酒，不暴飲暴食。2.遠(yuǎn)離高脂肪高蛋白食物，尤其是年輕人喜歡的燒烤、小龍蝦等。應(yīng)多吃蔬菜水果，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)和消化。日常烹飪時(shí)，以清蒸、水煮為主，少吃油炸食品。3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對降低血糖、改善血脂代謝有較好的效果。4.重視體檢。有胰腺癌家族史、長期飲酒、有高甘油三酯血癥的人，建議至少半年做一次有針對性的體檢。
