1嚴重心衰 患者命懸生死邊緣

　　52歲的陳先生5年多來因患冠心病，飽受反復(fù)胸痛的折磨，曾經(jīng)因急性心肌梗死多次住院，并接受冠脈支架植入治療，但術(shù)后仍反復(fù)出現(xiàn)活動后氣促，呼吸困難，下肢腫脹等癥狀，醫(yī)生診斷為“晚期冠心病，心力衰竭”，生活質(zhì)量極差。

　　今年4月，陳先生病情進一步加重，走幾步路就會喘不過氣，連睡覺都無法平躺，超聲檢查顯示他的心臟已擴大到常人的2倍，心臟射血分數(shù)不到30%（這是評估心臟功能的關(guān)鍵指標），正常人應(yīng)至少達到60%。冠脈造影檢查也顯示他心臟的多條冠狀動脈都有嚴重彌漫性病變，病情已經(jīng)惡化為重度心力衰竭。“患者的心臟已經(jīng)不堪重負，其預(yù)期生存時間將不會超過2年，并且隨時可能發(fā)生心臟驟停。”廈心副院長、心臟大血管外科學科帶頭人吳錫階教授表示，“心臟移植是救治患者的唯一方法。”

　　幸運的是，一位愛心捐獻者捐獻的心臟和陳先生配型成功，瀕死的生命終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。6月18日，在廈門市紅十字會協(xié)調(diào)下，吳錫階教授帶領(lǐng)心臟移植團隊出發(fā)前往供體所在醫(yī)院獲取心臟。

2爭分奪秒 無縫銜接徹夜移植心臟

　　據(jù)了解，供體心臟移植入受體胸腔的最佳時間窗口僅為6小時。“時間越短，移植成功幾率越高，若時間拖延太長，心臟很可能受損壞死而不能使用。”吳錫階強調(diào)，心臟移植手術(shù)面臨多道難關(guān)，前后需要數(shù)十位醫(yī)護人員協(xié)力合作，確保術(shù)前取心、術(shù)中換心、術(shù)后護心等每個環(huán)節(jié)萬無一失。

　　在廈大附屬翔安醫(yī)院器官捐獻中心主任、肝臟移植專家彭志海教授及器官捐獻辦公室（OPO）劉德華主任的大力協(xié)作下，廈心團隊進入供體所在醫(yī)院手術(shù)室，不到一個小時便取得供心，并立即對心臟進行了心肌液灌注，放入冰沙中存儲，以減少心肌損耗，保護心肌細胞，救護車隨即一路疾馳趕回廈心。

　　獲取供體心臟的同時，廈心心外科手術(shù)室里，等待換心的陳先生也同步開始了術(shù)前準備，于爭分奪秒間做到無縫銜接，19：50供心安全抵達。

　　20點左右，心臟移植正式開始。體外循環(huán)下陳先生病變的心臟被切除，廈心團隊將供體心臟的血管與患者的對應(yīng)血管慎密地連接起來，開放升主動脈，恢復(fù)血液供應(yīng)，每一步都有條不紊，每一刻都驚心動魄。

　　22：10，歷經(jīng)2個多小時的手術(shù)，移植的心臟成功在陳先生的體內(nèi)重新跳動起來！

　　術(shù)后，在醫(yī)護人員精心監(jiān)護和治療下，陳先生順利闖過“感染關(guān)”、“排異關(guān)”和“營養(yǎng)關(guān)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，身體各項機能開始迅速恢復(fù)，于術(shù)后第5天就可以下床自由活動，預(yù)計不久即可康復(fù)出院。