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下月起實(shí)行單列門(mén)診統(tǒng)籌支付 20種醫(yī)保藥品無(wú)須住院即可報(bào)銷(xiāo)

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  臺(tái)海網(wǎng)12月21日訊(海峽導(dǎo)報(bào)駐福州記者 林芹)省醫(yī)保局近日印發(fā)通知,2021年1月1日起,我省20種醫(yī)保藥品將實(shí)行單列門(mén)診統(tǒng)籌支付。這些曾經(jīng)住院才能刷卡報(bào)銷(xiāo)的藥品,下月1日起參保人員在門(mén)診就診時(shí)就可刷卡報(bào)銷(xiāo)了。

  根據(jù)通知,將適用門(mén)診使用、使用周期較長(zhǎng)或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、門(mén)診特殊病種未覆蓋的治療性國(guó)家醫(yī)保談判藥品納入單列門(mén)診統(tǒng)籌支付范圍。此次實(shí)行單列門(mén)診統(tǒng)籌支付的20種醫(yī)保藥品,是從2019年國(guó)家談判藥品中選取的,包括治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、銀屑病、黃斑水腫等藥品。

  單列門(mén)診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度規(guī)定的通知》規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的單列門(mén)診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費(fèi)用,不設(shè)起付線,職工報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%,城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)60%,封頂線與當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。

  單列門(mén)診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品,超過(guò)國(guó)家規(guī)定的限定支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

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