臺海網(wǎng)12月18日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報(bào)報(bào)道 好消息！2021年1月1日起，我省20種醫(yī)保藥品將實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付！為合理引導(dǎo)適宜的醫(yī)保藥品門診使用，更好滿足參保人員用藥需求，結(jié)合我省實(shí)際，省醫(yī)保局近日印發(fā)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于部分醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付的通知》，對在門診治療使用的部分醫(yī)保藥品實(shí)行單列門診統(tǒng)籌支付。
一起來了解下《通知》的具體內(nèi)容吧！
問：哪些藥品可被納入單列門診統(tǒng)籌支付？
答：適用門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費(fèi)用較高、門診特殊病種未覆蓋的治療性國家醫(yī)保談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。
問：第一批納入單列門診統(tǒng)籌支付的藥品有幾種？
答：從2019年國家談判藥品中選取符合條件的20種藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍。
問：單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制度規(guī)定的通知》（閩醫(yī)?！?020〕69號）規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，職工報(bào)銷比例達(dá)80%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例達(dá)60%，封頂線與當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。
單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，超過國家規(guī)定的限定支付范圍的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
一支5000元的注射液，納入單列門診統(tǒng)籌支付，醫(yī)保報(bào)銷的金額為3200元，個(gè)人需要支付的費(fèi)用為1800元。
問：單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品是否實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整？
答：根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、我省門診特殊病種和普通門診政策變化等因素，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
問：部分醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付政策何時(shí)開始執(zhí)行？
答：單列門診統(tǒng)籌支付政策自2021年1月1日起執(zhí)行。
（來源：福建醫(yī)療保障、福建衛(wèi)生報(bào)）
