臺(tái)海網(wǎng)7月5日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道 日常生活中，孩子肩膀不等高、稍顯駝背、髖部一高一低、雙下肢不等長……這些可能是脊柱側(cè)彎的表現(xiàn)。
據(jù)悉，目前我國脊柱側(cè)彎人數(shù)已超過300萬，并以每年30萬人的速度增加。其中，青少年比例超過一半。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖、近視之后我國青少年健康的第三大“殺手”。
記者采訪了廈門市中醫(yī)院骨三科主任、主任醫(yī)師張建新博士，廈門市兒童醫(yī)院骨科醫(yī)生王懷鏗，他們提醒，家長和青少年對(duì)脊柱側(cè)彎一定要重視，要盡早發(fā)現(xiàn)盡早糾正、治療。
案例
15歲少年高低肩加駝背
是特發(fā)性脊柱側(cè)彎引發(fā)
15歲的少年童童(化名)出現(xiàn)高低肩時(shí)，并未引起家長重視，直到在親友的提醒下，發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)駝背了，家長才開始重視，便帶孩子到廈門市兒童醫(yī)院骨科看診。
拍片后王懷鏗醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，童童的脊柱側(cè)彎角度已經(jīng)較為嚴(yán)重了，Cobb角(脊柱側(cè)彎傾斜的兩個(gè)椎體間最大角度的夾角)有五十幾度，達(dá)到手術(shù)的程度了(一般45度以上就可以選擇手術(shù)治療)。
王懷鏗說，青春期的脊柱側(cè)彎一般是特發(fā)性，也就是原因不明的。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指出生后脊柱正常，隨發(fā)育而出現(xiàn)原因不明的脊柱彎曲，由于患兒大部分起病于青春期，所以又稱為青春期特發(fā)性脊柱側(cè)彎，女孩子多見。從童童的情況來看，手術(shù)是最佳治療方案。經(jīng)過商討，童童將在中考結(jié)束后做手術(shù)。
提醒
孩子是否脊柱側(cè)彎
兩種方法可以自測
由于脊柱側(cè)彎癥狀相對(duì)隱匿，孩子就診時(shí)往往畸形已較為嚴(yán)重。王懷鏗提醒，早期篩查，早期發(fā)現(xiàn)，控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展，不僅可以降低手術(shù)率和致殘率，改善外觀，還可以大大提高孩子的生活質(zhì)量。
家長如何發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎？王懷鏗說，家長可采用以下方法做檢查:1.雙下肢并攏站直，雙眼注視正前方，雙手自然下垂，觀察兩側(cè)肩部、髖部是否等高；2.雙手自然下垂、合攏，彎腰90度，觀察兩側(cè)背部或腰部是否等高。
治療
脊柱側(cè)彎角度不同
治療手段有所不同
脊柱側(cè)彎如何治療？王懷鏗介紹，根據(jù)不同情況，脊柱側(cè)彎的治療包括觀察、康復(fù)鍛煉、支具治療和手術(shù)治療等。
當(dāng)Cobb角在25度以下時(shí)，可暫時(shí)觀察。平時(shí)注意姿勢調(diào)整、形體訓(xùn)練即康復(fù)鍛煉，發(fā)育成熟者無需隨訪，發(fā)育未成熟者必須密切隨訪，4-6個(gè)月重新評(píng)估；Cobb角在25-45度或每年進(jìn)展超過5-10度的孩子，需要支具治療；當(dāng)Cobb角超過45度，孩子可能面臨手術(shù)治療。
案例
少年時(shí)就有脊柱側(cè)彎
中年后發(fā)病療程漫長
33歲的林東(化名)最近一段時(shí)間總是腰背酸痛。他從事文案工作，在辦公桌前坐一會(huì)兒就痛得厲害，站久了也會(huì)痛，只能躺著才有所緩解。他到廈門市中醫(yī)院就診，確診為嚴(yán)重的S形脊柱側(cè)彎。
廈門市中醫(yī)院骨三科主任、主任醫(yī)師張建新博士說，林東的脊柱側(cè)彎發(fā)生在少年時(shí)代，當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，癥狀開始出現(xiàn)并逐漸加重。成人的身體重量大，由于脊柱側(cè)彎，椎體和椎體之間不平衡，導(dǎo)致椎體之間椎間盤退變加快，上下椎骨不斷產(chǎn)生摩擦，造成磨損，繼而骨質(zhì)增生壓迫到了神經(jīng)，引起疼痛。
“如果倒退二十年，脊柱側(cè)彎的問題肯定能解決。”他說，林東已經(jīng)33歲了，只能通過一些治療手段，將側(cè)彎的程度慢慢減輕。林東住院期間，通過四維牽引、支具固定、推拿按摩、針刀治療等，癥狀有了很大的改善。但回家后還要繼續(xù)治療，這將是一個(gè)很漫長的過程。
提醒
10-14歲易脊柱側(cè)彎
超過14歲糾正難度大
張建新主任正在做一個(gè)廈門市科技局的項(xiàng)目，是關(guān)于青少年脊柱側(cè)彎普查的課題。他到一些學(xué)校給學(xué)生講座并免費(fèi)體檢，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生已經(jīng)有明顯的脊柱側(cè)彎，但是不光學(xué)生自己不重視，許多家長也不重視。
他指出，青少年的快速發(fā)育階段是在10-14歲之間，這段時(shí)間很容易出現(xiàn)特發(fā)性脊柱側(cè)彎，在14歲之前都很容易糾正，一旦超過這個(gè)年齡，特別是發(fā)育成熟后，糾正起來難度就非常大，因此一定要引起重視，早發(fā)現(xiàn)早治療效果才好。
別趴在桌子上睡覺
單雙杠拉伸效果好
張建新說，中小學(xué)生每年都應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生體檢，一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，要趕緊到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療。如果放任不管，隨著年齡的增長，癥狀會(huì)越來越厲害，幾十年形成的嚴(yán)重側(cè)彎，治療可能也需要幾十年。如果到了要手術(shù)的地步，代價(jià)非常大，除了費(fèi)用高，手術(shù)后胸腰椎被固定住，彎腰、側(cè)身、旋轉(zhuǎn)都不行，整個(gè)人成了一根“竹竿”，系鞋帶等都很困難，生活質(zhì)量很差。
張建新強(qiáng)調(diào)，脊柱側(cè)彎重在預(yù)防，孩子做作業(yè)的時(shí)候身子不能向一邊傾斜，不要趴在桌子上睡覺。同時(shí)要多參加體育鍛煉，如跑步、游泳等，如果能經(jīng)常做單杠和雙杠拉伸，對(duì)脊柱則是比較好的鍛煉。
脊柱側(cè)彎危害很大嚴(yán)重可致臟器畸形
脊柱側(cè)彎是指脊柱正常中心軸線的側(cè)向彎曲，同時(shí)伴有不同程度的生理曲度喪失和椎體水平旋轉(zhuǎn)。脊柱側(cè)彎可分為先天性脊柱側(cè)彎(結(jié)構(gòu)畸形)和特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
廈門市兒童醫(yī)院骨科醫(yī)生王懷鏗介紹，脊柱側(cè)彎可表現(xiàn)為站立時(shí)高低肩、高低髖、長短腿，彎腰時(shí)高低背和兩側(cè)乳房、骨骼發(fā)育不對(duì)稱等情況，脊柱側(cè)彎可合并脊柱后凸畸形(駝背)。部分脊柱側(cè)彎患兒可引起臟器發(fā)育畸形、功能障礙，出現(xiàn)氣促、心慌、運(yùn)動(dòng)能力下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肺衰竭、癱瘓，甚至有生命危險(xiǎn)。
