臺海網(wǎng)12月27日訊 據(jù)廈門晚報報道,不久前,市民阿翔(化名)在廈大附屬中山醫(yī)院接受了一次難度大、風(fēng)險高的腫瘤切除手術(shù),腫瘤起因竟然是因為先天疾病——隱睪癥所致。隱睪癥可能會影響生育,甚至引起癌變,但如果早發(fā)現(xiàn)、早治療,或許就不需要遭受手術(shù)的風(fēng)險。醫(yī)生提醒,2歲內(nèi)為隱睪癥最佳治療時間。
案例
減肥后腹部還很大
隱睪癥致巨大腫瘤
30歲的阿翔有些肥胖,一直以為就是單純胖而已。他下定決心減肥,一段時間后效果顯著,幾乎全身都瘦了下來,但唯獨肚子仍舊是鼓的。又過了一段時間,肚子開始痛得難受,他到醫(yī)院檢查后,竟然發(fā)現(xiàn)肚子中有一個巨大腫瘤,有20多厘米長,如同皮球一般。
隨后,阿翔轉(zhuǎn)診到廈大附屬中山醫(yī)院,診斷后懷疑是惡性病變。泌尿外科主任醫(yī)師沈瑞雄告訴記者,通過檢查報告能夠看到,這個巨大的腫瘤侵犯到盆腔大血管、膀胱、直腸,其中膀胱幾乎都快被“壓沒了”。這臺盆腔巨大腫瘤切除手術(shù)難度高、風(fēng)險很大,通常會有大出血,出血量能達(dá)到上千甚至上萬毫升。沈瑞雄說,引起這巨大腫瘤的原因便是隱睪癥。
阿翔從小只有一個睪丸,另一個睪丸則隱藏在腹腔內(nèi)。其父母和自己都沒有發(fā)現(xiàn),也沒有影響正常生活,隱睪問題也就被忽略了。
意識到風(fēng)險所在,泌尿外科多次開會探討,并會同胃腸外科、血管外科主任醫(yī)師共同研究,在術(shù)中利用經(jīng)濟(jì)實惠的方式,阻斷腹主動脈,防止大出血。經(jīng)過6個多小時的努力,手術(shù)順利完成,僅出血800毫升?,F(xiàn)在阿翔已經(jīng)出院,接下來還將接受放療、化療的后續(xù)治療。
提醒
隱睪癥影響生育還可能引起癌變
“隱睪實際上就是睪丸長在了錯誤的位置。”廈門市中醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師傅強(qiáng)說,隱睪癥帶來最大的危害就是影響生育功能以及有癌變。傅強(qiáng)解釋,睪丸是產(chǎn)生精子的地方,而精子發(fā)育、成熟需要穩(wěn)定的溫度,陰囊膜遇熱擴(kuò)張、遇冷收縮,使精子始終在“恒溫箱”中。當(dāng)睪丸在人體腹股溝或者肚子中,由于溫度過高,精子無法正常生長。而在這樣失衡的環(huán)境下,癌變可能性更高。
“躲”在腹腔內(nèi)的睪丸自身也無法正常發(fā)育。7歲多的小孟(化名)近日到市中醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)睪丸沒有發(fā)育,甚至比花生米還小,沒有正常的睪丸結(jié)構(gòu),反而還有癌變風(fēng)險,只能切除。
傅強(qiáng)提醒,家長要重視體檢,要定期帶孩子進(jìn)行規(guī)范檢查,最好能到泌尿外科進(jìn)行專業(yè)檢查,并聽從??漆t(yī)生的建議,及時治療。
孩子一出生就能發(fā)現(xiàn)2歲內(nèi)手術(shù)最佳
沈瑞雄說,隱睪癥都為先天所致,因此孩子一出生其實就能發(fā)現(xiàn)。沈瑞雄表示,在寒暑假時,中山醫(yī)院泌尿外科每個月都能接診十多個這樣的孩子。最好的方式還是在2歲內(nèi)為孩子進(jìn)行手術(shù),將隱藏的睪丸“釋放”出來,便不會有這些困擾了。
傅強(qiáng)說,中醫(yī)院泌尿外科平均每周接診1例隱睪患者。“釋放”睪丸的手術(shù)屬于常見手術(shù),隨著兒童體檢的規(guī)范化,多數(shù)隱睪癥患兒都能在出生不久被發(fā)現(xiàn),1歲以內(nèi)的孩子密切觀察。雖然概率不高,但隱睪仍有自動掉回陰囊的可能。另外,1歲前的兒童由于發(fā)育不全,手術(shù)風(fēng)險大,因此1歲到2歲之間是最佳手術(shù)時間。
會對男性心理造成影響 成年人要進(jìn)行切除手術(shù)
傅強(qiáng)說,對隱睪癥最常見的誤區(qū)有三種,一種為“隱睪是穿紙尿褲所致,等孩子不用再穿紙尿褲就會好轉(zhuǎn)”,一種為“睪丸不能手術(shù),否則會引起不育”,還有一種“對于生活沒有影響,可以不用在意”。事實上,隱睪癥患者隨著年齡的增長,尤其是成年以后,只能進(jìn)行睪丸切除手術(shù)。
“如果沒有及時治療,還會對男性心理造成很大的影響。”傅強(qiáng)說。30多歲的阿強(qiáng)(化名)最近準(zhǔn)備結(jié)婚,就害怕被女方看見“缺陷”,背著女朋友到廈門市中醫(yī)院就診。原來他從小就有隱睪癥,沒有引起父母足夠的重視,也就一拖再拖。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),患者其中一個睪丸“隱藏”在腹腔內(nèi),但30多年過去,睪丸已經(jīng)沒有作用,即使手術(shù)讓睪丸回到陰囊中,也仍舊有癌變的風(fēng)險。阿強(qiáng)如今更加猶豫,怕引起自己器官缺失,很想留住自己的這個器官。
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早產(chǎn)兒隱睪癥占三成
八成可在體表觸及
隱睪癥發(fā)生率不算低,在早產(chǎn)兒中發(fā)病率約為30%,健康新生兒約為3%。隱睪癥患者的第二性征為男性,患側(cè)陰囊空虛、發(fā)育差,觸診陰囊內(nèi)無睪丸,右側(cè)多于左側(cè)。單側(cè)者陰囊發(fā)育不對稱,雙側(cè)者可無明顯陰囊。約80%的睪丸可在體表觸及,多位于腹股溝區(qū)。觸及到的患側(cè)睪丸較健側(cè)體積略小,質(zhì)地偏軟,彈性差,有時睪丸和附睪分離或者沒有附睪,不能推入陰囊。隱睪常伴有腹股溝斜疝。并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉(zhuǎn)時,出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。


 
          




