【提醒】

　　胸悶咳嗽單肢腫脹

　　要及時篩查肺栓塞

　　近年來我國靜脈血栓診斷例數(shù)迅速增加，但是由于市民對肺栓塞認識不足，急性癥狀常常會被忽略。

　　有些肺栓塞患者暫時沒有生命危險，但是會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳血等癥狀，有時候會被誤診為肺炎，等到發(fā)現(xiàn)不對，再確診為肺栓塞時，已經(jīng)遲了。黃小進說，血栓最遲要在一個月內(nèi)打通，否則血栓堵塞血管太久，心臟壓力不斷增加，肺動脈壓力越來越高，從而導(dǎo)致肺心病。肺心病屬于慢性疾病，患者需要長期帶著氧氣瓶，不僅不能上下樓梯，而且喪失勞動能力。

　　顧宇彤提醒，出現(xiàn)單肢腫脹，并且按下去硬邦邦的時候；出現(xiàn)原因不明的胸悶、胸痛、氣急的時候；查出低氧血癥；出現(xiàn)咳血、一過性暈厥、休克等上述癥狀的時候，都有可能是急性肺血栓栓塞癥發(fā)作，要及時進行相關(guān)篩查，必要時做CT肺動脈造影等確診。

　　肺栓塞復(fù)發(fā)一次以上

　　要長期使用抗凝藥物

　　顧宇彤說，造成靜脈血栓的原因有內(nèi)因，也有外因。凝血功能異常、血管病、血流緩慢都可能導(dǎo)致靜脈血栓，誘發(fā)肺栓塞。比如，腫瘤疾病可能導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)；自身免疫性疾病使血管內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥，容易引起血栓；患有易栓癥的特殊體質(zhì)患者。有些高危人群長期臥床或靜坐可以通過吃抗凝血藥物，預(yù)防血栓形成。如果是血管或凝血抗凝能力存在異常的患者，肺栓塞容易復(fù)發(fā)。因此復(fù)發(fā)一次以上，就一定要長期使用抗凝藥物。

　　坐長途飛機穿彈力襪

　　可有效緩解血栓形成

　　顧宇彤說，久坐、久躺不動、蹺二郎腿、吃避孕藥等，都是產(chǎn)生靜脈血栓的外因。內(nèi)因可能無法預(yù)防，外因卻是有可能預(yù)防的。耳熟能詳?shù)?ldquo;經(jīng)濟艙綜合征”，指的是坐長途飛機久坐不動引起肺栓塞。坐飛機不動達兩個小時以上，會導(dǎo)致下肢血流不暢而出現(xiàn)血栓，但自己卻不知道。等到走出機場時，血栓堵住了血管，發(fā)生猝死。黃小進建議，如果需要長途旅行，建議穿彈力襪，能夠有效緩解血栓形成。

　　顧宇彤提醒，不要長期保持同一個姿勢，要經(jīng)?；顒?，如果是特殊體質(zhì)人群，甚至半小時左右就要活動一番。另外要多喝水，讓血流通暢。

　　有多危險？

　　住院死亡率排第三

　　心肺復(fù)蘇搶救無效

　　廈大附屬中山醫(yī)院血管科主任黃小進介紹，在住院死亡率中，肺栓塞排名第三位，僅次于心梗和腦卒中。因為急性發(fā)作時沒有癥狀，也被稱為“沉默的殺手”。由于患者肺栓塞發(fā)作時，心臟沒有血流，所以心肺復(fù)蘇對于搶救這類病人是無效的。除非發(fā)作時正巧在醫(yī)院，通過專業(yè)設(shè)備搶救，才能夠有一線生機。

原文鏈接：http://epaper.xmnn.cn/xmwb/20180426/201804/t20180426_5177624.htm
原文標題：久坐不動愛蹺二郎腿 小心肺栓塞“找上門”