“肺里長結(jié)石？”第一次聽說肺結(jié)石的余先生心里直打鼓，半信半疑中，接受了支氣管鏡檢查。檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右肺中葉支氣管有較多的膿性分泌物，反復(fù)吸引清理后可見一黃白色類似壞死組織樣物，周圍有肉芽組織增生，醫(yī)生采用冷凍法清除周圍壞死物，再做進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)了一塊卡在支氣管中的“硬物”。這個“硬物”是一顆黃豆粒大小的結(jié)石，它把支氣管腔堵住了，才導(dǎo)致余先生反復(fù)咳嗽咳痰，甚至反復(fù)肺炎。隨后，折磨了余先生一年多的病痛奇跡般消失了，目前他已完全康復(fù)。
姚向陽主任介紹，肺結(jié)石也叫支氣管結(jié)石，是指位于支氣管腔內(nèi)或侵蝕到腔內(nèi)的鈣化團塊,可引起嚴(yán)重的支氣管刺激和阻塞癥狀，導(dǎo)致反復(fù)肺部感染。病人最常見的癥狀是遷延性、嚴(yán)重的咳嗽，通常持續(xù)數(shù)年，常規(guī)治療不能緩解，伴有大量膿痰，甚至出現(xiàn)致命的咯血。支氣管鏡是目前最有效也最能明確診斷的方式。
支氣管結(jié)石形成的原因
1.異物吸引或感染分泌物構(gòu)成結(jié)石的核心，外被鈣鹽沉積而逐步形成結(jié)石。
2.肺門淋巴結(jié)鈣化或肺內(nèi)鈣化灶侵蝕支氣管并進(jìn)入支氣管腔內(nèi)形成，臨床最多見。
3.支氣管軟骨脫落后進(jìn)入支氣管腔內(nèi)形成。
對此，一般需要行胸部CT檢查、支氣管鏡檢查才能確診肺結(jié)石。治療方法是應(yīng)用支氣管鏡將結(jié)石取出，但有可能導(dǎo)致致命的出血，風(fēng)險較高，需要一定的技術(shù)，對于不能通過氣管鏡取出的結(jié)石，則需要外科開胸治療。
專家名片
姚向陽肺科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，海西呼吸介入病學(xué)專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會結(jié)核病防治分會委員，福建省防癆協(xié)會第六屆理事會理事，廈門市醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會常務(wù)委員，廈門市醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會委員。擅長支氣管鏡介入診療技術(shù)，肺癌靶向治療，耐藥結(jié)核病的個體化治療。
