亮點2
縮短備案變更時限調整為3個月
如今交通越來越便捷,人員的流動性也更強,《辦法》將原來備案變更要求時限從6個月縮短至3個月。
按照原規(guī)定,異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,原則上一旦辦理了異地就醫(yī)備案,6個月內不得注銷登記或變更異地定點醫(yī)療機構和定點零售藥店。
現(xiàn)在,異地就醫(yī)備案變更時限縮短為3個月,更加便利、人性化。
亮點3
備案后短期回廈可恢復刷卡
按照規(guī)定,參保人一旦辦理了異地就醫(yī)備案,其社??ㄔ趶B門本地將被暫停實時刷卡結算的功能。那么,辦理了異地備案的人員,如果短期回到廈門需要看病購藥怎么辦?
為了充分照顧參保人的需求,《辦法》明確,辦理異地備案人員,短期(3個月以內)回本市的,可申請開通本地刷卡,醫(yī)保經辦機構暫停其異地就醫(yī)備案,并開通其社??ㄔ诒臼袑崟r刷卡結算的功能直至其離開本市。
參保人離開本市時,應再向醫(yī)保經辦機構申請恢復原異地就醫(yī)備案,同時關閉其社保卡本市實時刷卡結算功能。
亮點4
辦理備案可就近更加便民
異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員,異地就醫(yī)備案在前臺辦理。
以往,參保人必須到其戶口所在區(qū)屬醫(yī)保經辦機構辦理備案。經過調整后,《辦法》規(guī)定,從現(xiàn)在起,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經辦機構行政服務中心業(yè)務窗口辦理。
熱點解答
1、可申請異地就醫(yī)備案的參保人有哪些?(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;(4)異地轉診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)的。
2、參保人在哪里辦理異地就醫(yī)備案?(1)異地轉診人員備案手續(xù)在本市三級定點醫(yī)療機構辦理。因病情需要,來不及辦理異地轉診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內按規(guī)定補辦。已辦理異地轉診的參保人,因同一疾病在同一家定點醫(yī)療機構多次多療程治療,可不必再次辦理轉診。(2)異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經辦機構行政服務中心業(yè)務窗口辦理。
3、備案后,社保卡還能在廈門就醫(yī)購藥嗎?
備案后,在廈門市定點醫(yī)藥機構持卡就醫(yī)、購藥結算即行中止。若其間因突發(fā)疾病在本市定點醫(yī)療機構進行急救或搶救發(fā)生的醫(yī)療費用,參保人先行墊付后可到醫(yī)保經辦機構報銷。
返廈辦理異地就醫(yī)備案終止手續(xù),自辦理次日起,恢復參保人的社??ńY算功能。
4、異地就醫(yī)產生的醫(yī)療費,可納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶挠心男??
備案后在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,以及異地急診、異地分娩、短期外出期間慢性病門診維持治療等情形發(fā)生的醫(yī)療費。
5、在哪些醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥需備案?
除福建省內全省聯(lián)網定點醫(yī)藥機構就醫(yī)、購藥可不必辦理備案手續(xù),選擇省內非全省聯(lián)網及省外定點醫(yī)藥機構均需備案。
6、最近要把家里的小孩子送到異地居住的長輩那住一陣子,小孩在異地產生的醫(yī)療費用,可以回廈門報銷嗎?
已參保的未成年人長期(時間在3個月以上)在異地居住,應按規(guī)定辦理異地醫(yī)療備案手續(xù)。備案通過之后,未成年人在異地備案的醫(yī)院就醫(yī),產生的費用才可按規(guī)定回廈審核報銷。


 
          



