臺海網(wǎng)3月8日訊 據(jù)廈門日報報道 欺詐騙保、套取非醫(yī)保物品、任由患者隨意點藥、超量開藥、將自己的社?？ń杞o他人使用……即日起至5月6日，如果被查到有上述行為，社?？ň涂赡鼙粌鼋Y，甚至追究刑事責任。近日，我市出臺《廈門市社會保險管理中心關于加強醫(yī)療保險定點醫(yī)、藥機構協(xié)議管理工作的通告》，決定對各類醫(yī)保違法違規(guī)行為開展專項整治，以嚴厲打擊盜刷套刷醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為。
【案例】
女子每天用社?？ㄩ_藥倒賣
一名年過五旬、沒有穩(wěn)定工作的女子，每天都拎著一個環(huán)保袋，8時準時從家里出發(fā)，來往于幾個醫(yī)院、門診部之間，當患者就診結束陸續(xù)離開后，她便進入診室，將環(huán)保袋遞給醫(yī)生，醫(yī)生接過環(huán)保袋后并未問診，就熟練地點擊電腦開藥方，雙方全程零交流。
袋子里究竟是什么？經(jīng)調查，袋子里裝的是女子收集來的社?？ǎ賱t十幾張，多則上百張。她自身患有不太嚴重的老年病，以此為由收集家人、朋友、鄰居的社?？ǎ⑼ㄟ^支付月租費或刷卡額分成返還等形式，租借別人的社?？?。他們甚至將一個月20次門診就診上限用到極致，然后通過熟人介紹，將藥品倒賣給藥販子。
這是由市社保中心提供的一個真實案例。醫(yī)?；鹗撬袇⒈Ｈ藛T的救命錢，這些不法分子的違法違規(guī)行為，給我市社?；鹪斐闪瞬簧贀p失。
【解讀】
將醫(yī)保卡借給他人也屬違規(guī)
根據(jù)新出臺的通告，我市社保中心將嚴厲打擊盜刷套刷醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為。市民可對醫(yī)保違法違規(guī)行為進行舉報。舉報電話:5074550、5110656。
那么，有哪些使用社?？ㄐ袨槭沁`法的？據(jù)市社保中心相關負責人介紹，醫(yī)保違法違規(guī)行為，包括倒賣醫(yī)療保險基金支付的藥品謀取不當利益，還包括一日內門診超過3次、將本人的社會保障卡轉借或轉讓給他人使用，以欺騙、脅迫等手段重復開藥、超量開藥或無適應證開藥，無實際醫(yī)療費用而使用社會保障卡空刷等行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，其社會保障卡都會被暫時凍結。違規(guī)情節(jié)嚴重觸犯法律的，將移送司法機關進一步追究刑事責任。
此外，醫(yī)保服務人員如出現(xiàn)任由患者隨意點藥、超量開藥等行為，市社保中心將依據(jù)違規(guī)行為的嚴重程度進行相應的信用記分，拒付不合理費用；違規(guī)情節(jié)嚴重觸犯法律的，移送司法機關進一步追究刑事責任；對情節(jié)特別嚴重或被追究刑事責任的人員，終身禁止其從事醫(yī)療保險相關業(yè)務。
