工作人員表示,老人發(fā)生意外事故,報案后可先安心治療,注意保存好病歷、出院小結(jié)、檢查報告、費用清單、發(fā)票等醫(yī)療單據(jù),待治療康復后再來辦理理賠,保險公司將盡快審核并完成理賠程序。
據(jù)了解,“廈門市老年人幸福安康險”去年首次推出,2015年度保險截至目前已為兩千多名老年人提供了理賠,賠款金額大大超出了當年的承保保費,為受傷老年人醫(yī)療救治提供了經(jīng)濟保障,受到社會的廣泛好評,被評為“2015年度廈門市十大影響力事件”,今年繼續(xù)被列為市、區(qū)政府“為民辦實事項目”。
【提醒】
出險報案電話有變化
請記住這3個新號碼
今年“幸福安康險”的承保保險公司已更換為中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司廈門分公司,因此報案電話發(fā)生變化。今年10月1日以后出險的老人或其家人請在意外發(fā)生后48小時內(nèi)撥打電話5563738、2689055、5809671進行報案,同時,也可通過微信關(guān)注公眾號“廈門市老年人幸福安康險”或“廈門銀齡”,直接通過微信“一鍵報案”功能進行報案。
廈門戶籍老人均已參保
發(fā)生意外可直接報案
今年市、區(qū)老齡辦已為全市60周歲以上戶籍老年人統(tǒng)一辦理了投保,保費由市、區(qū)財政全額支付,老人無需再自行投保,發(fā)生意外時可直接向平安產(chǎn)險公司或江泰保險經(jīng)紀公司報案。
今年的“幸福安康險”不再發(fā)放紙質(zhì)保險憑證,若發(fā)生保險事故,本市戶籍老人憑戶口本、身份證即可認定是否屬于參保人員,不需要提供保險憑證。今年非本市戶籍老人自費投保“幸福安康險”的辦理工作已結(jié)束,非本市戶籍參保老人憑其投保時的有效身份證明即可認定是否屬于參保人員,也無需提供保險憑證。
保險自老人年滿60周歲
當月起生效
需要注意的是,2016年11月1日前滿60周歲的本市戶籍老人,其保險統(tǒng)一從2016年10月1日開始生效。2016年11月1日(含)以后滿60周歲的本市戶籍老人,保險則自其滿60周歲當月1日起開始生效。比如,2017年1月16日滿60周歲的老人,其保險生效日期即為2017年1月1日。保險生效日期之后發(fā)生意外傷害事故均可向承保保險公司提起索賠。所有參保人員保險止期均為2017年9月30日。
【鏈接】
幸福安康險提供哪些保障?
2016年度“廈門市老年人幸福安康險”涵蓋四類保險項目:因意外傷害導致的身故(含猝死)、傷殘、骨折和因意外傷害導致的非骨折類門診或住院就診發(fā)生的醫(yī)療費。其中身故賠付2萬,傷殘最高賠付10萬,骨折和醫(yī)療費最高各賠付2萬(意外身故、傷殘、骨折三項賠償金不可重復獲賠)。
需要注意的是,意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,比如老年人發(fā)生交通事故、不小心摔倒等。凡是故意行為使自己遭受傷害,如自殺、自傷、打架、酗酒造成的傷害,均不屬于意外事故;因自身疾病導致的也不屬于意外傷害。
今年“幸福安康險”的保障地域依然為廈門市行政區(qū)域內(nèi)的所有范圍,換句話說,凡是投保了“幸福安康險”的老人,不管是在廈門市內(nèi)的公共區(qū)域意外受傷,或是在位于廈門市的家中意外受傷,都可獲得賠償,但在廈門市以外的地方受傷,則無法賠償。











 





