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老糖友警惕腳底長水皰 處理不當(dāng)可能反復(fù)感染甚至壞疽

m.dddjmc.com 2016-09-06 09:38 來源: 臺海網(wǎng)

臺海網(wǎng)9月6日訊 據(jù)廈門日報報道 集美65歲的李阿婆患2型糖尿病多年,一直口服中藥控制血糖,起初藥效不錯,病情控制得很好,但是近半年來情況越來越差。一天早上醒來,李阿婆突然發(fā)現(xiàn)雙側(cè)小腿及足底長了好幾個花生米大小、像是被燙傷的水皰。日前她到中山醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查,被診斷為“糖尿病性水皰病”。

  中山醫(yī)院內(nèi)分泌科沈興平主任醫(yī)師介紹,水皰病發(fā)病率為5%左右,是屬于糖尿病的特異性皮膚并發(fā)癥。皮損酷似燒傷性水皰,直徑為0.5厘米—1.0厘米,亦有2.0厘米—3.0厘米者,水皰周圍會出現(xiàn)無炎癥性紅暈。水皰一般會出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端,尤其手足背最多見,可單發(fā)或多發(fā),單側(cè)或雙側(cè)同時發(fā)生。該癥狀一般1—2周后即可消失,不遺留疤痕,但可能復(fù)發(fā)。如果在表皮下的水皰則病程較長,若局部合并感染,愈合后多遺留色素沉著的疤痕。

  沈醫(yī)生說,水皰病大多發(fā)病突然,無任何癥狀,該病多發(fā)生于患病時間較長、病情控制較差和全身營養(yǎng)不良的糖尿病患者,尤其多見于合并有神經(jīng)病變者。該病有時會被誤診為天皰瘡或類天皰瘡,如果處理不當(dāng)?shù)脑?,還有可能會引起感染及病情反復(fù)。

  值得注意的是,糖尿病性水皰病可能會發(fā)展成糖尿病性壞疽。因此,沈醫(yī)生提醒,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院做檢查,以便及時控制病情。糖尿病性水皰病患者日常生活中要注意以下幾點:

  1、加強護(hù)理:局部保持清潔,勤換衣服,每天用35℃—45℃的溫水洗腳,勤剪指甲、趾甲,防止抓傷。由于水皰大多發(fā)生在足部,患者應(yīng)穿寬松的鞋襪,防止過緊影響血液循環(huán)或擦破水皰引起感染。

  2、治療原發(fā)病:積極加強對糖尿病的治療,有效控制血糖,糾正代謝紊亂,改善全身營養(yǎng)狀態(tài)。

  3、支持療法:在積極控制血糖的同時,可給予營養(yǎng)神經(jīng)及改善微循環(huán)等的藥物治療。

  4、外科局部處理:較小的水皰局部可涂甲紫,不必弄破;較大的水皰,可在消毒后用注射器抽去液體或用手術(shù)縫合線貫穿其中引出漿液,再行局部包扎,定期換藥。

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