“心門”老化狹窄 阿嬤命懸一線
據(jù)廈門心臟中心主任王焱介紹，這位74歲的高齡患者在兩年前自感身體大不如前，稍微動(dòng)動(dòng)就胸悶氣急，還認(rèn)為是年紀(jì)大的正常狀況。但自今年6月以來(lái)問(wèn)題日益嚴(yán)重，稍一走動(dòng)就心悸發(fā)慌。就醫(yī)后心超提示“主動(dòng)脈瓣重度狹窄，合并中度關(guān)閉不全”，“心門”出了問(wèn)題。
一直以來(lái)，傳統(tǒng)的“開(kāi)胸?fù)Q瓣”是瓣膜病患者的常規(guī)治療方法，療效確切但創(chuàng)傷大、出血多，不少高齡患者因心功能差、存在嚴(yán)重合并癥等因素?zé)o法耐受，不得不放棄外科手術(shù)。TAVI手術(shù)的出現(xiàn)，讓無(wú)法開(kāi)胸?fù)Q瓣的高危主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄患者多了一種選擇。
手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)患者大腿動(dòng)脈上一個(gè)圓珠筆芯大小的口子，將導(dǎo)管送達(dá)胸主動(dòng)脈進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)臺(tái)上沒(méi)了刀光血影，患者出血量?jī)H200毫升左右，不到兩個(gè)小時(shí)手術(shù)順利完成。第二天患者的胸悶氣急就明顯緩解了，經(jīng)過(guò)三天的精心護(hù)理，患者康復(fù)出院。
早期通常沒(méi)癥狀 常被忽視
據(jù)王焱主任介紹，目前退行性瓣膜病已成為老年人心力衰竭、心律失常、暈厥和猝死的重要原因之一，75歲以上的老年人患有主動(dòng)脈瓣狹窄的比例為3%-5%。
患者早期通常沒(méi)有癥狀，疾病發(fā)展較緩慢，常被忽視。但一旦出現(xiàn)胸痛、乏力、昏厥等癥狀，如不及時(shí)治療則預(yù)后極差，平均生存期僅為2至3年，猝死風(fēng)險(xiǎn)高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前在我國(guó)，每年約有20萬(wàn)主動(dòng)脈瓣膜病變的患者等待治療。對(duì)此，市心臟中心醫(yī)師提醒，老人若出現(xiàn)稍活動(dòng)就氣促，胸痛甚至?xí)炟实惹闆r，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉云芳
