臺(tái)海網(wǎng)10月14日訊（導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 張志江 黃美寶）體檢季過(guò)后，當(dāng)大多數(shù)人對(duì)著報(bào)告單上的“脂肪肝”“結(jié)節(jié)”憂(yōu)心忡忡時(shí)，有一種癌癥因其極高的死亡率被稱(chēng)為“癌中之王”，卻常常在早期悄無(wú)聲息。它就是胰腺癌——一個(gè)以隱匿、兇險(xiǎn)著稱(chēng)的疾病，其整體5年生存率僅為5%-10%，但近年來(lái)，診療技術(shù)的進(jìn)步正為患者帶來(lái)新的曙光。

腹痛姿勢(shì)不同提示病因？ 仰臥加重或是胰腺癌警報(bào)

　　胰腺癌的“王者”稱(chēng)號(hào)，源于其在多個(gè)維度的極端特性。廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰外科主診醫(yī)師朱青解釋?zhuān)湟?，是它的極度隱匿。胰腺深居腹腔后方，被胃、腸等器官重重包圍，早期腫瘤難以通過(guò)常規(guī)觸診發(fā)現(xiàn)。其癥狀如上腹隱痛、消化不良、不明原因的體重下降或腰背痛，極易與胃病、腰肌勞損等常見(jiàn)病混淆，導(dǎo)致超八成患者一經(jīng)確診便是中晚期。

　　其二，在于其惡性程度高、進(jìn)展迅猛。胰腺癌細(xì)胞增殖快，侵襲性強(qiáng)，超過(guò)50%的患者在確診時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移。更嚴(yán)峻的是，胰腺癌對(duì)傳統(tǒng)放化療不敏感，這與其獨(dú)特的腫瘤微環(huán)境密切相關(guān)。

　　面對(duì)如此兇險(xiǎn)的疾病，識(shí)別高危人群至關(guān)重要。朱青醫(yī)師指出，除眾所周知的家族史和長(zhǎng)期吸煙外，慢性胰腺炎患者、短期內(nèi)突發(fā)糖尿病且伴有體重下降的中老年人以及患有特定胰腺囊性腫瘤的人群，風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。“尤其需要警惕一些容易被忽略的‘小信號(hào)’。”朱青醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，“比如，一種疼痛感在仰臥時(shí)加重，蜷縮時(shí)反而減輕的上腹痛；或者在沒(méi)有刻意減肥的情況下，體重在短期內(nèi)急劇下降。一旦出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸，即皮膚眼睛變黃但不覺(jué)疼痛，便是胰腺癌的危險(xiǎn)警報(bào)。”

基因分型指導(dǎo)治療　胰腺癌診療開(kāi)啟“量體裁衣”

　　盡管挑戰(zhàn)巨大，醫(yī)學(xué)界并未停止探索的腳步。近年來(lái)，胰腺癌的診療領(lǐng)域已閃現(xiàn)多點(diǎn)星光。廈門(mén)長(zhǎng)庚醫(yī)院在該領(lǐng)域也展現(xiàn)出自己的優(yōu)勢(shì)。在手術(shù)方面，腹腔鏡與機(jī)器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)日益普及。它們不僅能實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的腫瘤切除，提高根治率（R0切除率），還顯著減少了手術(shù)創(chuàng)傷，幫助患者更快康復(fù)。

　　更令人鼓舞的突破來(lái)自于藥物治療。對(duì)于攜帶BRCA等特定基因突變的胰腺癌患者，PARP抑制劑等靶向藥物已顯示出良好療效，開(kāi)啟了胰腺癌精準(zhǔn)治療的大門(mén)。此外，針對(duì)曾經(jīng)“不可成藥”的KRAS基因突變，新一代靶向藥也取得了歷史性突破。而在化療領(lǐng)域，新輔助化療（即術(shù)前化療）模式的推廣，成功將一部分原本無(wú)法手術(shù)的“交界可切除”患者轉(zhuǎn)化為可手術(shù)對(duì)象，顯著改善了他們的預(yù)后。“胰腺癌固然兇險(xiǎn)，但絕非無(wú)計(jì)可施。”朱青醫(yī)師最后總結(jié)道，“對(duì)于高危人群，主動(dòng)進(jìn)行早期篩查（如增強(qiáng)CT、MRI、內(nèi)鏡超聲和CA19-9檢測(cè)）是關(guān)鍵的第一步。而近年來(lái)不斷涌現(xiàn)的新技術(shù)、新藥物，正一步步地將這個(gè)‘癌中之王’從神壇上拉下，為更多患者贏得生機(jī)。”