臺海網(wǎng)3月26日訊(海峽導報記者 李方芳 通訊員 梁塵)眼球脫出眼眶,充血水腫,送醫(yī)時患者還很淡定,似乎并不知道自己傷得有多重。近日,廈門眼科中心救治了一名不慎跌倒導致眼球脫臼的男子。從急診送醫(yī)時眼睛無法閉合,視物不清,到離院時,男子“掉”出的眼球已經(jīng)回到眼眶內(nèi),視力也提升至0.6,目前已無大礙。
意外摔倒 男子眼球脫出眼眶
原來,當晚與朋友聚會結(jié)束后,喝了點小酒的陳先生獨自散步回家。誰承想路過一處臺階,他腳下一空,重重地摔在了地上。
廈門眼科中心眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師吳東海接診時,陳先生右眼眼球脫出眼眶,腫脹充血,眼睛無法正常閉合。視力幾乎喪失,眼球上下方都有大面積的結(jié)膜裂傷。輔助檢查的影像學結(jié)果顯示,傷眼近一半脫出眼眶外,眼球壁上還有星星點點的異物存留……
所幸陳先生視神經(jīng)、眼外肌肉未發(fā)生斷裂,眼球壁未破裂。但他的狀況依然危急,因為眼球脫出眼眶外,眼瞼無法正常閉合,這就導致角膜長時間暴露于空氣中,發(fā)生了暴露性角膜炎,一旦角膜干燥感染潰瘍,陳先生將面臨失明的風險。
火速急救 眼珠回退視力提升
為防止角膜長時間暴露,吳東海立即對陳先生的傷眼做了包扎處理。鑒于陳先生當時的身體狀況不適合全麻手術(shù),吳東海先對他進行全身抗炎、消腫等對癥治療,以緩解眼部的炎癥和腫脹,也為后續(xù)的手術(shù)治療創(chuàng)造條件。
待陳先生的身體狀況穩(wěn)定后,吳東海主刀為其實施手術(shù),術(shù)中仔細清除了眼球壁異物,對裂傷的結(jié)膜進行清創(chuàng)縫合。為全面了解陳先生眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷情況,吳東海進一步對其做了眼內(nèi)探查,確認其眼球壁完整、眼內(nèi)組織無其他損傷、無異物后,還納其眼球。
經(jīng)過一周的救治與護理,陳先生右眼眼球消腫回退,已能閉合自如。角膜逐漸恢復透明,裂傷也開始愈合,眼球各方向均能自由轉(zhuǎn)動。令人欣喜的是,出院時,他的視力已提升到0.6。
醫(yī)生提醒
發(fā)生眼球脫臼務(wù)必盡早送醫(yī)
醫(yī)生介紹,眼球脫臼是一種嚴重的眼科急癥,多由外傷導致,臨床上并不多見。陳先生萬幸是送醫(yī)及時,為后續(xù)挽回視功能爭取了寶貴的時機,而且他的視神經(jīng)未受損,未發(fā)生眼球破裂,經(jīng)過緊急救治,其視功能恢復良好。但如果是發(fā)生嚴重的眼球脫臼,患者合并視神經(jīng)撕脫或者眼球破裂,則情況更加危急,不僅黃金救治時間更短,救治難度也更大。因此,一旦出現(xiàn)這種嚴重狀況,務(wù)必盡早送至醫(yī)院救治。


 
          

