▲胸外科團隊為陳阿伯進行胸腔鏡下右肺上葉切除手術止住咯血
臺海網(wǎng)5月15日訊（海峽導報記者 李方芳 通訊員 高瑩) 數(shù)月前，從澳門返鄉(xiāng)探親的73歲陳阿伯，在返回故鄉(xiāng)泉州的第2天，突發(fā)咯血，在當?shù)蒯t(yī)院診治，但不見好轉，咯血量還不斷增加。眼見情況不妙，家屬連夜將他轉診至廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院呼吸病院。
“炸彈”藏身
醫(yī)生數(shù)度更換方案終止血
因持續(xù)咯血，病情不穩(wěn)，陳阿伯在入院后2小時即轉入重癥醫(yī)學二科進一步救治。內科先進行保守藥物治療，陳阿伯咯血一度緩解；但次日，陳阿伯再次出現(xiàn)大咯血，累計咯血400ml。醫(yī)生為他進行緊急氣管插管，氣管局部止血治療，在氣管鏡下確定出血部位位于右肺。
咯血就像個不定時炸彈，隨時會威脅患者生命。重癥二科團隊立即邀請胸外科呼吸介入醫(yī)生啟動多學科會診，迅速擬定治療方案。在重癥團隊的保駕護航下，呼吸介入科林主任為陳阿伯行支氣管動脈血管造影，初步考慮右肺上葉存在動靜脈瘺導致出血可能，給予局部血管栓塞介入治療。
術后，陳阿伯返回監(jiān)護室暫時停止咯血。當大家懸著的心剛剛放下時，介入術后第二天，陳阿伯再次大咯血。救治團隊立刻啟動救治B方案——胸外科醫(yī)生介入救治。
胸外科吳藝根主任第一時間到位進行評估，“患者反復咯血，氧合指數(shù)僅僅90%，手術風險極高，但是不手術患者隨時可能死亡”。迫在眉睫的巨大挑戰(zhàn)，沒有阻擋住醫(yī)生們前進的腳步。在與家屬充分溝通手術風險后，陳阿伯無縫銜接轉入手術室。胸外科團隊為陳阿伯成功進行了胸腔鏡下右肺上葉切除手術。術后，陳阿伯終于止住咯血，并且沒有復發(fā)。
危機四伏
重癥肺炎、氣胸接踵而至
咯血停止后，陳阿伯并沒有完全脫離危險，前期的反復大咯血，血液灌注雙肺，導致其后續(xù)出現(xiàn)重癥肺炎，繼而引發(fā)液氣胸、膿胸等一系列問題。
陳阿伯再次轉回重癥醫(yī)學二科開啟更為艱辛的救治之路。持續(xù)高燒不退，同時出現(xiàn)嚴重二氧化碳潴留、膿毒性休克、多臟器功能不全……陳阿伯的生命之火又變得微弱。
重癥醫(yī)學科團隊開啟生命接力賽，呼吸力學監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測、容量滴定管理、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜肌松肺保護治療、俯臥位通氣、術后引流管管理更換……在老人床邊，醫(yī)務人員不分晝夜地努力，終于換來了春暖花開的好消息。經(jīng)過2個月與死神的賽跑，陳阿伯終于可以睜眼與醫(yī)護及家屬互動，感染也得到了控制，體溫恢復正常，脆弱的肺終于恢復了健康，并脫離了呼吸機。
此后，醫(yī)院與市急救中心取得聯(lián)系，醫(yī)護人員與急救中心工作人員一路護送陳阿伯回澳門，成功與澳門醫(yī)護人員進行交接，讓陳阿伯順利回到了澳門家人的身邊。
