臺(tái)海網(wǎng)1月8日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢(qián)玲玲/文 常海軍/圖 通訊員 夏一保）昨天上午，在廈門(mén)市婦幼保健院，8歲的罕見(jiàn)病患兒樂(lè)樂(lè)正在接受腰椎穿刺，廈門(mén)市第一針“諾西那生鈉注射液”順利注射到她體內(nèi)。
這種因國(guó)家醫(yī)保談判“靈魂砍價(jià)”被全網(wǎng)關(guān)注的罕見(jiàn)病“天價(jià)救命藥”，從今年1月1日起正式進(jìn)入醫(yī)保目錄，每針的價(jià)格由近70萬(wàn)元降到3萬(wàn)多元。
從1歲多確診脊髓性肌萎縮癥（SMA）以來(lái)，這一針，樂(lè)樂(lè)已經(jīng)苦苦等待了6年多。
和樂(lè)樂(lè)一樣，昨日，廈門(mén)共有4名罕見(jiàn)病患兒注射了“諾西那生鈉注射液”，如果治療效果好的話(huà)，他們有望迎來(lái)新的人生。
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8歲患兒每天被抱著去上學(xué)
2015年，剛剛1歲多的樂(lè)樂(lè)，被診斷出患了脊髓性肌萎縮癥。患病后，樂(lè)樂(lè)不能自己走路，很多普通人可以輕松做到的動(dòng)作，她都無(wú)法完成。
SMA是一類(lèi)常染色體隱性遺傳病，由SMN1基因缺失或突變引起，不能產(chǎn)生足夠的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元存活蛋白，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力和肌萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)吞咽、呼吸功能的喪失，甚至危及生命。它是目前2歲以下嬰兒的頭號(hào)遺傳病殺手。
2019年，全球首款SMA疾病修正治療藥物“諾西那生鈉注射液”正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，能有效改善患者運(yùn)動(dòng)、呼吸等重要功能。然而，一針近70萬(wàn)元的價(jià)格，令這個(gè)普通家庭望而興嘆。
但樂(lè)樂(lè)是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的孩子，她始終積極面對(duì)困難，全家人也沒(méi)有放棄她。“從幼兒園中班開(kāi)始，我們每天抱著她去上學(xué)、放學(xué)，為了幫助她適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境，她爸爸一度辭掉了工作，全職陪她。”回憶起這些年經(jīng)歷的艱難，媽媽吳女士數(shù)度哽咽。
“之前沒(méi)有特效藥可以用，我們對(duì)她的治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，她的家人對(duì)她護(hù)理得也很好。在做評(píng)估的時(shí)候，樂(lè)樂(lè)是我們這批罕見(jiàn)病患兒里最棒的一個(gè)。”樂(lè)樂(lè)的主治醫(yī)生、廈門(mén)市婦幼保健院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師陸妹說(shuō)。
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等了6年多終于打上第一針
多年的堅(jiān)持，終于等來(lái)了希望。
2021年12月3日，國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布2021年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，SMA治療藥物“諾西那生鈉注射液”也通過(guò)國(guó)家醫(yī)保談判方式進(jìn)入醫(yī)保目錄中，并于2022年1月1日起正式開(kāi)始執(zhí)行。
國(guó)家?guī)痛蠹野言?ldquo;天價(jià)藥”由將近70萬(wàn)元一針，“靈魂砍價(jià)”至3萬(wàn)多元。納入醫(yī)保后，極大地減輕了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。“當(dāng)時(shí)看到這個(gè)新聞，我們激動(dòng)極了，等到這一刻真的很不容易！如果沒(méi)有國(guó)家?guī)椭瑳](méi)有醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，我們普通家庭根本用不起這樣的藥。”吳女士紅著眼，內(nèi)心滿(mǎn)滿(mǎn)都是感恩。
樂(lè)樂(lè)年紀(jì)雖小，但是她什么都懂。打針之前，她說(shuō)，她要看看那瓶藥。這是她患病6年多來(lái)，第一次用上特效藥，她天真地問(wèn)媽媽?zhuān)?ldquo;這個(gè)藥打了以后，我是不是就能走路了？是不是就可以和其他小朋友一樣，自己去上學(xué)了？”
吳女士的內(nèi)心五味雜陳，既忐忑，又期待。她也盼望著，這樣的一天早日可以到來(lái)。
主治醫(yī)生陸妹告訴導(dǎo)報(bào)記者，接下來(lái)，樂(lè)樂(lè)要在63天里打完4針，再過(guò)4個(gè)月以后繼續(xù)打維持針。“這是廈門(mén)第一次用上這個(gè)藥，我們將根據(jù)患者康復(fù)的效果，不斷調(diào)整治療方案。”
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從近70萬(wàn)元降價(jià)到3萬(wàn)多元
一直以來(lái)，治療罕見(jiàn)病的特效藥幾乎都是“天價(jià)”。
廈門(mén)市醫(yī)療保障局藥械采購(gòu)監(jiān)管處處長(zhǎng)、一級(jí)調(diào)研員徐峰說(shuō)，國(guó)家醫(yī)療保障局自2018年成立以來(lái)，已經(jīng)進(jìn)行了4個(gè)批次的國(guó)家醫(yī)保藥品談判，2021年新增67種，覆蓋范圍非常廣，過(guò)去的很多“天價(jià)藥”、用不起的好藥，都進(jìn)入到國(guó)家醫(yī)保目錄了，藥品價(jià)格大幅度下降，再經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后，患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)被大大減輕。目前，已有275個(gè)品種的談判藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄。
以樂(lè)樂(lè)為例，每針“諾西那生鈉注射液”的價(jià)格已從近70萬(wàn)元降至3萬(wàn)多元，她只需自費(fèi)20%藥費(fèi)，剩余的80%藥費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
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約24名SMA患兒將接受治療
廈門(mén)市婦幼保健院、廈門(mén)大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)吳謹(jǐn)準(zhǔn)表示，脊髓性肌萎縮癥屬于罕見(jiàn)病中比較常見(jiàn)的一種，在人群當(dāng)中的攜帶率大概有2%，發(fā)病率大約是1/10000。“任何罕見(jiàn)病，在中國(guó)這14億的人口基數(shù)上面都不罕見(jiàn)。我們覺(jué)得，每個(gè)群體都不應(yīng)該被放棄。”吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)。
目前，閩西南地區(qū)開(kāi)展遺傳代謝專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院非常少。廈門(mén)市婦幼保健院是閩西南地區(qū)首家開(kāi)展SMA患兒“諾西那生鈉”鞘內(nèi)注射治療的醫(yī)院，該區(qū)域大部分帶有出生缺陷的孩子被篩查出來(lái)以后，都曾到廈門(mén)市婦幼保健院就診。自2007年開(kāi)始，該院實(shí)驗(yàn)室登記在案的SMA患者就有約80名。“這次國(guó)家醫(yī)保政策的大力支持，惠及了廣大SMA患兒。據(jù)最近的調(diào)研，約有24名SMA患兒選擇在我院接受?chē)?guó)談藥‘諾西那生鈉’的治療。”吳謹(jǐn)準(zhǔn)說(shuō)，“同時(shí)，這也讓其他罕見(jiàn)病患者看到了希望”。
