記者4月26日獲悉,上海的專家創(chuàng)新使用新型微創(chuàng)治療技術(shù),為一名9歲的難治性癲癇患兒成功進行致癇灶消融。術(shù)后,患兒恢復(fù)情況良好,癲癇發(fā)作得以控制且無神經(jīng)功能損傷。
據(jù)介紹,上海專家采用的“磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)內(nèi)消融術(shù)”是一種新型微創(chuàng)治療技術(shù),主要針對下丘腦錯構(gòu)瘤、灰質(zhì)異位或結(jié)節(jié)、局灶性皮層發(fā)育不良和轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤等多種顱內(nèi)病變,將傳導(dǎo)激光的光纖置入到病灶位置,通過激光加熱周圍組織來產(chǎn)生熱毀損,對病變組織給予精準消滅,同時不破壞病變周圍正常腦組織和神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),并且通過實時磁共振成像(MRI)測溫,從而實現(xiàn)對消融區(qū)域的實時溫度監(jiān)控。
6年前,患兒因藥物難治性癲癇在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院癲癇中心治療,接受顱內(nèi)深部電極植入+射頻熱凝毀損治療,術(shù)后4年無發(fā)作??墒牵跍p藥過程中患兒再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作。治療團隊綜合頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖檢查及發(fā)作癥狀學(xué),找到了致癇病灶。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人王藝教授聯(lián)合神經(jīng)外科主任李昊教授,組織由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)外科、影像科、重癥醫(yī)學(xué)科等專家組成的難治性癲癇團隊進行綜合評估??紤]該患兒致癇病灶所在部位和大小,專家們認為,“磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)內(nèi)消融術(shù)”治療是最佳選擇。經(jīng)過王藝教授帶領(lǐng)的難治性癲癇團隊和相關(guān)工程技術(shù)團隊共同評估,在多學(xué)科團隊的通力協(xié)作下,手術(shù)順利進行。術(shù)后頭顱CT顯示,患兒無明顯出血、水腫,患兒麻醉蘇醒后即可正?;顒?。
醫(yī)院方面表示,難治性癲癇患者往往經(jīng)歷數(shù)次的藥物治療和手術(shù)嘗試,效果并不理想。而“磁共振引導(dǎo)激光間質(zhì)內(nèi)消融術(shù)”作為一種新的微創(chuàng)技術(shù):不需要開顱、不需要損傷大腦皮層和其他結(jié)構(gòu),就可以直接消融腫瘤或癲癇病灶。在多項臨床研究中,該技術(shù)展現(xiàn)出了與開顱手術(shù)相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?,而并發(fā)癥發(fā)生率卻顯著降低。同時,醫(yī)生在核磁實時監(jiān)控下進行毀損,具有高度可控性,比肉眼切除更加精確、安全,治療過程中能夠為患者保留正常腦組織的功能,這意味著患者在接受治療后,不僅能夠改善癲癇癥狀,還能保持較高的生活質(zhì)量。(來源:中新網(wǎng) 陳靜 奚曉蕾)
