上海市疾控中心發(fā)出提醒，3月仍處于流感高發(fā)季節(jié)，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。市民熟悉的呼吸道傳染病防護(hù)手勢對流感同樣有效，在日常生活中仍應(yīng)做好防護(hù)。
甲流是什么？和一般的感冒有什么區(qū)別？什么情況下需要就醫(yī)？如何科學(xué)服用藥物治療？如何預(yù)防？高峰何時(shí)過去？澎湃新聞記者整理了一份來自疾控、呼吸科、感染科、兒科等諸多領(lǐng)域的專家觀點(diǎn)。
一、“甲流”是什么？
答：“甲流”是甲型流感的簡稱，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型。在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。
相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變或重配，造成其在人群中快速傳播，歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關(guān)。
近期我國多地出現(xiàn)的流感活動(dòng)水平上升就是由甲型流感病毒中的甲型H1N1亞型所致。
（中國疾病預(yù)防控制中心）
二、流感和普通感冒有什么區(qū)別？
答：流感和普通感冒是不一樣的兩種疾病。首先，流感具有傳染性，普通感冒沒有傳染性。流感呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性，普通感冒季節(jié)性不明顯。通常來講，甲流引起重癥的概率會(huì)比乙流高一些。
從癥狀上來看，流感起病急、全身癥狀重，多為高熱，常伴明顯肌肉酸痛、頭痛、乏力及咳嗽，普通感冒以上呼吸道癥狀為主，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，全身癥狀較輕，如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐、腹瀉等。
普通感冒，多數(shù)一周內(nèi)自愈，很少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥；流感嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)肺炎、腦炎、多器官功能損害等。
（華山醫(yī)院感染科副主任王新宇、上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科醫(yī)生羅麗娟）
三、流感病毒通過什么途徑傳播？
答：流感病毒主要通過呼吸道分泌物飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24-48小時(shí)即可排出病毒，排毒量在感染后0.5-1天顯著增加，在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
（上海市疾控中心傳染病防治所急傳科主任鄭雅旭）
四、針對流感病毒，哪些人群需要特別注意？
答：流感病毒全年齡段人群普遍易感，兒童罹患率高于成年人。每年流感流行季節(jié)，兒童流感罹患率約為20-30%，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率高達(dá)50%左右。另外，孕婦和老年人因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，也應(yīng)提高防范，重在預(yù)防，早期干預(yù)。
（上海瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生余熠）
五、什么情況下需要及時(shí)就醫(yī)、用藥？
答：1.兒童是易發(fā)生并發(fā)癥的高危人群，如5歲以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等基礎(chǔ)疾病者，可以盡早用藥以緩解癥狀。
2.當(dāng)有明確的流感患者接觸史、且出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，建議及早使用奧司他韋和按需給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療。
3.若孩子服藥后癥狀無明顯緩解或出現(xiàn)精神萎靡、咳嗽加重、嘔吐腹瀉等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)。
4.流感患者服藥5天仍有較明顯癥狀或服藥過程中出現(xiàn)癥狀反彈者，建議再次就診，排除繼發(fā)感染或其他并發(fā)癥的可能。
5.對于1歲以上、有重癥流感高危因素的兒童，流感患者密切接觸后48小時(shí)內(nèi)，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防。
（上海瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生余熠）
六、在什么情況下，需要吃奧司他韋來治療？
答：奧司他韋是一種預(yù)防或治療甲型和乙型流感的處方類抗病毒藥物，對流感病毒以外的其他病原無明確療效，所以一般的感冒發(fā)熱患兒進(jìn)行對癥處理即可，流感患者可以在醫(yī)生評估后使用。
大部分非高危人群，感染后即使不使用抗病毒類藥物也能自愈，按需使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，保證充足的休息、水分和營養(yǎng)攝入，一般在一周左右也能自行康復(fù)。
所以沒有必要因恐慌囤藥。若未經(jīng)醫(yī)囑自行使用奧司他韋，可能無效且無端承受藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。對于免疫功能正常的普通人來說，囤奧司他韋也完全沒有必要。
（上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋、上海瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生余熠）
七、在癥狀不重的情況下，在家如何調(diào)理？
答：對于絕大多數(shù)人來說，流感都是自限性的，大概7天到10天左右就會(huì)慢慢好起來。即使你不用特效的治療藥物，只要注意休息、注意營養(yǎng)，過了一段時(shí)間，自己就會(huì)好，沒有必要用藥干預(yù)。臨床上，關(guān)注的主要還是高危人群，防止重癥的發(fā)生。
但如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)呼吸困難，甚至其他明顯的癥狀，比如劇烈咳嗽、氧飽和度明顯下降、神智意識改變等情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。
（華山醫(yī)院感染科副主任王新宇）
八、流感高峰何時(shí)會(huì)過去？
答：這很難進(jìn)行預(yù)測和判斷，因?yàn)榱鞲姓w的流行規(guī)律已經(jīng)被打亂。過去三年里，因?yàn)橐咔槲覀円恢贝髦谡?，就?huì)使人們身體里面對于流感病毒的抗體有所下降。不同的人下降的程度不一樣，所以不能按照既往的流感流行的規(guī)律來判斷現(xiàn)在起始的時(shí)間和結(jié)束的時(shí)間。
（上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋）
九、現(xiàn)在接種流感疫苗，還來得及嗎？
答：注射流感疫苗后，往往產(chǎn)生抗體需要1-2周時(shí)間，對于尚未接種流感疫苗的孕婦、老年人、慢性病患者、低齡兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群，在流感疫苗可及的情況下盡快進(jìn)行接種，仍能起到很好的預(yù)防保護(hù)作用。
條件允許的話，也鼓勵(lì)大家注射肺炎疫苗，肺炎疫苗為主要預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎的疫苗，同時(shí)一些導(dǎo)致肺炎的病原體也會(huì)導(dǎo)致上呼吸道感染。
（上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任胡洋）
十、除了疫苗接種外，還有哪些方式預(yù)防流感？
答：首先是做好個(gè)人防護(hù)，日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員，如必須接觸時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
若出現(xiàn)呼吸道癥狀，應(yīng)居家休息，進(jìn)行健康觀察，不帶病上班、上課；盡量避免近距離接觸家庭成員，如須接觸時(shí)應(yīng)配戴口罩；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人，減少疾病傳播。前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員需要戴口罩，避免交叉感染。
其次是保持環(huán)境衛(wèi)生，保持居所清潔通風(fēng)，對門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。
三是加強(qiáng)集體單位健康監(jiān)測。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)校內(nèi)晨午檢和全日觀察。出現(xiàn)流感樣病例時(shí)，患者應(yīng)居家休息，減少疾病傳播。如發(fā)生聚集性疫情，應(yīng)配合落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
（中國疾病預(yù)防控制中心）
（來源：澎湃新聞）
