近日，全國累計接種新冠病毒疫苗已超20億劑次。截至8月27日24時，廣東累計接種達(dá)19163.25萬劑次，共有8925.75萬人完成了全程接種。按照全省常住人口1.26億計算，全人群全程接種覆蓋率為70.83%。

隨著近期國內(nèi)多地由變異株引起本土疫情，加上突破性病例出現(xiàn)，新冠疫苗加強(qiáng)針話題持續(xù)受到關(guān)注。8月27日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任鄭忠偉正面回應(yīng)了“在面對變異病毒時是否需要接種加強(qiáng)針”的問題，并表示三類人群在完成免疫程序6個月后可以接種加強(qiáng)針。

目前，國家尚未出臺針對三類人員加強(qiáng)針接種的具體方案，全人群是否都有必要開展接種6個月后的加強(qiáng)免疫仍待進(jìn)一步研究。

為什么要打加強(qiáng)針？ 提升疫苗的保護(hù)效果

加強(qiáng)針是什么？加強(qiáng)針是指在完成疫苗接種后，根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種，保持人體對病毒免疫力的疫苗劑次。在乙肝、流感、狂犬病等傳染病疫苗接種中，使用加強(qiáng)針的做法比較常見。

新冠疫情發(fā)生后，我國已有三種技術(shù)路線國產(chǎn)疫苗獲批附條件上市或獲準(zhǔn)緊急使用。世界衛(wèi)生組織也將輝瑞、阿斯利康、國藥中生、北京科興等企業(yè)生產(chǎn)的數(shù)種新冠病毒疫苗列入緊急使用清單，向需要采購新冠疫苗的國家推薦。

隨著新冠病毒疫苗在全球的大規(guī)模接種，各國及疫苗生產(chǎn)企業(yè)積累了更多的真實世界接種數(shù)據(jù)，加上各地陸續(xù)出現(xiàn)的突破性病例，對于疫苗加強(qiáng)針的關(guān)注度越來越高。

8月20日，在第五屆中國—阿拉伯國家博覽會大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會上，中國工程院院士鐘南山指出，滅活疫苗或mRNA疫苗，接種之后半年，免疫功能都有明顯的下降。

在一定時間后接種加強(qiáng)針成為提高免疫能力的備選方案之一。近期，國藥中生、北京科興陸續(xù)發(fā)布了針對新冠疫苗加強(qiáng)針的研究結(jié)果?？婆d董事長尹衛(wèi)東在8月初召開的新冠疫苗合作國際論壇上表示，科興已經(jīng)完成了克爾來福第三針加強(qiáng)免疫的研究，證明接種第三針仍然像接種第一針和第二針一樣安全，同時中和抗體水平可以在一周內(nèi)快速地大幅度提升。

國藥集團(tuán)中國生物首席科學(xué)家、副總裁張云濤近日表示，國藥中生新冠滅活疫苗在3歲以上人群中接種第3劑后，安全性與耐受性良好，并能夠誘導(dǎo)較強(qiáng)的抗體反應(yīng)。

對此，鄭忠偉在新聞發(fā)布會上介紹，上述兩家企業(yè)的研究顯示，雖然接種加強(qiáng)針后6個月抗體仍然出現(xiàn)了下降，但是下降到的低點也超過了2劑接種的峰值。因此加強(qiáng)接種從免疫原性角度看能提升疫苗的保護(hù)效果。

加強(qiáng)針怎么打？全人群加強(qiáng)免疫仍待進(jìn)一步研究

從目前的研究看，接種加強(qiáng)針的安全性和有效性良好。但從現(xiàn)實角度考量，我國全人群免疫屏障尚未完全建立，疫苗可及性仍待提升，大規(guī)模加強(qiáng)免疫的時機(jī)仍不成熟。

對于現(xiàn)階段加強(qiáng)針接種，鄭忠偉表示，經(jīng)過專家研判，三類人群在完成免疫程序6個月后， 可以開展加強(qiáng)接種，包括：輸入風(fēng)險高的人群，比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作人員；免疫功能相對較低的人群，以及60歲以上的人群；由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要，要去到境外的疫情高風(fēng)險地區(qū)或者國家的人群。

全人群是否都有必要開展接種6個月后的加強(qiáng)免疫，鄭忠偉回應(yīng)，“專家建議還待進(jìn)一步研究，并且要根據(jù)疫情的情況來作出綜合的研判。”

由此可見，對于加強(qiáng)免疫，國家同樣傾向采用分級分類的策略，依據(jù)緊迫性和必要性因素逐步推進(jìn)。

加強(qiáng)針接種何時開始？國家有關(guān)部門尚未公布明確方案。記者聯(lián)系廣東省疾控中心、廣州市疾控中心獲悉，兩級疾控部門暫無接種加強(qiáng)針的具體工作安排，須待國家方案明確后再行確定。

關(guān)于加強(qiáng)免疫，專家們也提出了多種方案，包括使用同種疫苗進(jìn)行第三針接種，還是使用不同技術(shù)路線疫苗進(jìn)行“混打”，抑或是用更新毒株后的新一代疫苗加強(qiáng)免疫，這些方案有待更多的研究加以論證。

就現(xiàn)階段來看，提高疫苗全人群全程接種覆蓋率仍是最主要的措施。世衛(wèi)組織首席科學(xué)家蘇米婭·斯瓦米納坦在8月25日召開的世衛(wèi)組織新冠肺炎例行新聞發(fā)布會上表示，基于現(xiàn)有科學(xué)數(shù)據(jù)，尚無需要接種加強(qiáng)針的確鑿證據(jù)。世衛(wèi)組織近期多次呼吁，各國應(yīng)暫停接種加強(qiáng)針，著力改變?nèi)蛞呙绻?yīng)不均的局面。

中國已承諾在2021年向世界提供21億劑新冠疫苗。鄭忠偉表示，到目前為止，我國已經(jīng)向全球特別是發(fā)展中國家提供了8億多劑次的疫苗。在滿足國內(nèi)接種需求的同時，中國也將踐行把疫苗作為全球公共產(chǎn)品的承諾。

總之，加強(qiáng)針暫不急迫，公眾可以先完成全程免疫，同時繼續(xù)做好個人防護(hù)，靜待國家政策的調(diào)整。

（來源：健康廣東）