3月18日下午，廣州市第46場(chǎng)疫情防控新聞通氣會(huì)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院召開(kāi)。會(huì)上邀請(qǐng)鐘南山院士、廣醫(yī)一院黨委書記黎毅敏、廣醫(yī)一院院長(zhǎng)黃錦坤、廣州呼吸健康研究院院長(zhǎng)何建行等專家到場(chǎng)介紹“抗疫”情況。鐘南山院士在會(huì)上指出，廣州面對(duì)輸入病例的問(wèn)題還非常艱苦，建議對(duì)所有入境人員和確診患者的密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)，并介紹了國(guó)內(nèi)疫苗研發(fā)的進(jìn)展。

建議廣州對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測(cè)

鐘南山院士在發(fā)布會(huì)上指出，目前廣州情況不錯(cuò)，現(xiàn)在只有22例在醫(yī)院治療，但這幾天有7個(gè)輸入病例，這不算少。

他表示，新冠肺炎跟SARS不一樣，病毒攜帶者也有傳染性，所以他提出對(duì)密切接觸者也要進(jìn)行核酸檢查，“我不同意有的國(guó)家有癥狀才查，這會(huì)漏掉很多（患者），要克服傳染病，就要把所有傳染者隔離。”鐘南山院士表示，對(duì)于輸入病例，廣州面對(duì)的問(wèn)題還非常艱苦，飛機(jī)、輪船的進(jìn)入者都要（核酸）檢測(cè)。他指出，檢測(cè)過(guò)程中，高發(fā)國(guó)家地區(qū)來(lái)的人群有病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性甚至強(qiáng)陽(yáng)性，但抗體沒(méi)（檢測(cè)）出來(lái)，因此用lgM和lgG抗體檢測(cè)現(xiàn)在看來(lái)還早了一些，不能作為唯一標(biāo)準(zhǔn)。

沒(méi)有證據(jù)表明疫情源頭在武漢 

在發(fā)布會(huì)上，鐘南山院士再次回應(yīng)病毒源頭問(wèn)題。他表示，病毒源頭和疫情發(fā)生地不是一回事，“H1N1是2009年首先在墨西哥發(fā)生，你能說(shuō)是墨西哥病毒嗎？”他指出，新冠肺炎先發(fā)生在武漢，不等于源頭在武漢，這是科學(xué)問(wèn)題，在搞清楚之前隨便下結(jié)論是不負(fù)責(zé)任的。對(duì)病毒的家系、進(jìn)化方面的研究，中國(guó)已經(jīng)進(jìn)步了很多，“將來(lái)通過(guò)研究會(huì)有答案的。”

不能靠集體免疫，要生產(chǎn)出有效疫苗

從疫情爆發(fā)到現(xiàn)在已經(jīng)有2個(gè)多月的時(shí)間，到目前對(duì)新冠肺炎的了解到了什么程度？

鐘南山院士回應(yīng)，新冠肺炎病毒有很高的傳染性，高于SARS、MERS，另外有很高的死亡率（相對(duì)于流感）；在各國(guó)不同的干預(yù)方案下，死亡率為7%到百分之零點(diǎn)幾。傳播途徑上，新冠肺炎病毒主要經(jīng)過(guò)呼吸道，但不只是從呼吸道到呼吸道，還有經(jīng)過(guò)污染物和從污染物吸入，包括糞便等。同時(shí)到現(xiàn)在為止，沒(méi)有特異性的治療藥物。鐘南山院士指出，新冠肺炎一旦發(fā)展到危重癥，治療會(huì)非常困難，目前找到了一些疾病特征，但沒(méi)有很好的解決方法。

在疫情的防控中，鐘南山院士說(shuō)，中國(guó)通過(guò)實(shí)踐學(xué)到了強(qiáng)力的干預(yù)進(jìn)行防控。他表示，該疾病高傳染性的爆發(fā)是指數(shù)式的爆發(fā)。目前不同的研究有很多不同的數(shù)字，傳播指數(shù)接近3，比流感等疾病都高。在這種情況下，在爆發(fā)中心區(qū)壓下來(lái)，是讓疾病蔓延減緩時(shí)間，讓中心區(qū)不那么被動(dòng)是很重要舉措。他指出，大爆發(fā)會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，在意大利醫(yī)療資源有不足的現(xiàn)象。“中國(guó)聯(lián)防聯(lián)控措施很重要。對(duì)所有傳染病，從源頭進(jìn)行控制是最古老也是最有效的，各個(gè)國(guó)家都要這么做，這是我的看法。”

對(duì)于后續(xù)的防控工作，他表示，不能靠集體免疫讓70%的人口都得一遍（新冠肺炎）。鐘南山院士說(shuō)，“因?yàn)闆](méi)有證據(jù)表明，沒(méi)有任何一個(gè)冠狀病毒一次感染后，永遠(yuǎn)不會(huì)再得。所以我們要生產(chǎn)出有效的疫苗，這是很重要的任務(wù)，需要國(guó)際合作。“

氯喹危害不大，對(duì)病毒的轉(zhuǎn)陰率快

鐘南山指出，在危重病人的治療上，目前正試驗(yàn)用氯喹。他介紹，2004年，比利時(shí)一個(gè)實(shí)驗(yàn)表明，氯喹能夠有效殺死冠狀病毒，而且氯喹是老藥，很安全。“下周我們將發(fā)表氯喹使用的總結(jié)。“鐘南山院士透露，目前看來(lái)氯喹對(duì)病毒的轉(zhuǎn)陰平均約是4天，比一般藥物快，但還要做進(jìn)一步總結(jié)。同時(shí)也在對(duì)瑞德西韋進(jìn)行試驗(yàn)。

此外，中藥對(duì)減輕癥狀、加速恢復(fù)有一定效果，在實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果已經(jīng)發(fā)表了，臨床上的效果目前正在總結(jié)。總的來(lái)說(shuō)，雖然沒(méi)有特異性方法，但已經(jīng)有一些方法可加快疾病康復(fù)，預(yù)防發(fā)展到危重癥。

廣東已研制三類疫苗，分別處于不同研究階段

鐘南山院士指出，疫苗是解決疫情最根本的方法。目前中國(guó)在疫苗研發(fā)有5個(gè)方向：一是全病毒疫苗；二是核酸疫苗，美國(guó)已初步在人身上做安全試驗(yàn)，中國(guó)這方面也發(fā)展很快，開(kāi)展了第一期臨床試驗(yàn)；三是腺病毒做載體的疫苗；四是基因工程方面的蛋白疫苗；五是流感作為載體的疫苗。他表示，這五種疫苗中國(guó)都發(fā)展非?？?，抓得很緊。疫苗能夠保證絕大多數(shù)人的生命安全，“美國(guó)據(jù)說(shuō)9月就可以用在人身上，中國(guó)也在賽跑，估計(jì)前后不會(huì)差多少。“

廣州呼吸健康研究院院長(zhǎng)何建行介紹了9大項(xiàng)新冠科研攻關(guān)成果。其中，在開(kāi)展新冠病毒疫苗相關(guān)研究方面，他表示，廣州呼吸健康研究院目前研制3類疫苗，包括mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白(VLPs) 疫苗。其中，mRNA疫苗是全球范圍內(nèi)公開(kāi)報(bào)道的首款可在體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生病毒中和抗體的新冠肺炎疫苗，已投入攻毒試驗(yàn)階段；腺病毒載體疫苗已獲得病毒載體疫苗株，并免疫小鼠和獼猴，在動(dòng)物體內(nèi)誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體具有病毒中和活性，可阻斷活毒感染細(xì)胞，近期擬在免疫獼猴身上開(kāi)展攻毒保護(hù)作用研究；重組蛋白(VLPs) 疫苗，已建立穩(wěn)定的表達(dá)、純化生產(chǎn)工藝，正在按照法規(guī)要求開(kāi)展中試放大。

鐘南山院士表示，目前廣東正在日夜努力推進(jìn)疫苗的研發(fā)，希望在兩三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)有較大進(jìn)展。同時(shí)，不管哪個(gè)國(guó)家先做出來(lái)，都需要互相學(xué)習(xí)，很多廠家生產(chǎn)才能供應(yīng)全世界。

建議歐洲國(guó)家盡早對(duì)密接者進(jìn)行隔離

在未來(lái)各國(guó)應(yīng)如何加強(qiáng)合作、守望相助、攜手共同應(yīng)對(duì)疫情，共同應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件方面，鐘南山院士指出，傳染病是沒(méi)有國(guó)界的。若有一個(gè)國(guó)家不做強(qiáng)力干預(yù)，新冠疫情都不會(huì)消失，所有國(guó)家都要行動(dòng)起來(lái)。

“我們需要交流，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)在于控制上游，圍堵疫情高發(fā)區(qū)域，其他地區(qū)做聯(lián)防聯(lián)控。當(dāng)前，這些措施已證實(shí)有效。”他說(shuō)，聯(lián)防聯(lián)控核心在于“四早“：“早防護(hù)”，比如少參加會(huì)議、多在家、多戴口罩；“早發(fā)現(xiàn)”，不舒服就看??；“早診斷”，他從武漢回來(lái)不久，疾控中心就把核酸檢測(cè)下放到醫(yī)院， 這對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常有用；另外還有“早隔離”。

另外需要互相合作，他以中韓相互支援為例表示，中國(guó)不僅對(duì)部分國(guó)家，對(duì)所有國(guó)家都持開(kāi)放的態(tài)度。因?yàn)橹袊?guó)走過(guò)艱難的路，所以要相互支持，如在口罩、核酸檢測(cè)等方面。“因?yàn)槿魏我粋€(gè)國(guó)家沒(méi)控制好，這個(gè)地球就不安寧。“同時(shí)也要有更多的緊密交流，鐘南山院士表示，各個(gè)國(guó)家(科研進(jìn)度)先后不一樣，可以對(duì)比如疫苗和診斷技術(shù)，以及傳染途徑、作用機(jī)制、如何治療等研究?jī)?nèi)容進(jìn)行共享，以更快地克服新冠肺炎對(duì)人類的肆虐。

他提醒現(xiàn)場(chǎng)的國(guó)外媒體，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)極為重要。同時(shí)他認(rèn)為，目前，國(guó)外確診人數(shù)超過(guò)11萬(wàn)，中國(guó)病例停留在8萬(wàn)多。第一波的數(shù)字增長(zhǎng)會(huì)非?？欤A(yù)計(jì)國(guó)外數(shù)字還會(huì)增長(zhǎng)。此外，他注意到一些國(guó)家已經(jīng)改變防控戰(zhàn)略，通過(guò)交流減少其他國(guó)家走彎路是非常重要的。近期，鐘南山院士多次與美國(guó)哈佛大學(xué)、歐洲呼吸學(xué)會(huì)和日本、新加坡、意大利、中國(guó)香港5個(gè)國(guó)家地區(qū)召開(kāi)會(huì)議交流。歐洲疫情處于第一波，傳染性很強(qiáng)，建議在防控上更加積極，不要到病人有癥狀才去管，要把相關(guān)的密切接觸者今早隔離，避免疫情進(jìn)一步擴(kuò)大。

中國(guó)經(jīng)驗(yàn)可為日本提供什么借鑒？

鐘南山院士指出，中國(guó)采用了大概世界最強(qiáng)的干預(yù)，1月23日開(kāi)始啟動(dòng)干預(yù)，兩個(gè)星期后病人數(shù)量達(dá)到峰值，現(xiàn)在（國(guó)內(nèi)確診）病例越來(lái)越少，輸入病例多了。“現(xiàn)在世界大多數(shù)國(guó)家是處在疫情傳播的第一波，病人傳染性很強(qiáng)，沒(méi)有癥狀時(shí)就有傳染性，所以對(duì)輸入的病人要比較注意。”他表示，日本國(guó)民素質(zhì)比較好，個(gè)人衛(wèi)生等做得好，但建議對(duì)輸入病例要高度警惕，不能放松。此外，雖然目前有l(wèi)gM等抗體檢測(cè)，可作為一個(gè)很好的補(bǔ)充檢測(cè)辦法，但作用為主要的篩查方法還不夠，對(duì)輸入病例還是要做核酸檢測(cè)。

院士分享自己提高身體素質(zhì)三大“法寶”

此外，鐘南山院士在會(huì)上分享自己提高身體素質(zhì)、增強(qiáng)抵抗力的方法。

“我比較早認(rèn)識(shí)到健康需要投資。年輕時(shí)我就比較喜歡競(jìng)技體育，工作后就注意到健康生活。到現(xiàn)在我還能為社會(huì)干點(diǎn)事，關(guān)鍵還是有健康的身體，還不太糊涂。”他笑稱，他覺(jué)得最寶貴的幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)是，

第一條：任何工作代替不了身體的鍛煉。

第二是心態(tài)，健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病。“我的經(jīng)歷多，心態(tài)比較好，很多事情可以一笑置之。”

第三是不要吃太飽，“我從來(lái)不會(huì)吃太飽，早餐非常重要。”他表示，沒(méi)有全民的健康就沒(méi)全民的小康，希望大家都可以80、90歲都能為國(guó)家做貢獻(xiàn)，“我們的民族一定會(huì)非常強(qiáng)大。”

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