“寧可讓床等人，也不要讓人等床。”2月3日起，在中央赴湖北指導(dǎo)組推動(dòng)下，武漢及全國(guó)各方救援力量連夜行動(dòng)，武漢三鎮(zhèn)會(huì)展中心、體育場(chǎng)館、工業(yè)廠(chǎng)房等陸續(xù)被征用改造成方艙醫(yī)院，集中收治已確診的輕癥病人。
記者來(lái)到江岸區(qū)紅橋集團(tuán)工業(yè)園區(qū)，只見(jiàn)21個(gè)廠(chǎng)房已被改造成可容納3500張床位的方艙醫(yī)院。病區(qū)內(nèi)，微波爐、空氣凈化器、電視機(jī)等一應(yīng)俱全，每個(gè)床位下面的集納箱里，統(tǒng)一放有水杯、洗漱用品、耳塞、眼罩等日用品。
從2月3日起，武漢市基本上以一天半新建一座方艙醫(yī)院的速度，大幅擴(kuò)容收治能力。中央赴湖北指導(dǎo)組成員、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉表示，建設(shè)方艙醫(yī)院是一項(xiàng)非常關(guān)鍵、意義重大的舉措，在短期內(nèi)迅速擴(kuò)充了醫(yī)療資源，解決了大量患者入院治療的問(wèn)題，避免了疫情以更快的速度擴(kuò)散。
與此同時(shí)，增加定點(diǎn)醫(yī)院，將具備條件的隔離點(diǎn)改造成為隔離治療點(diǎn)，也在迅速推進(jìn)中。
“接到增加病房的通知，我們將醫(yī)院最大的一棟樓騰了出來(lái)，幾乎所有科室人員都投入到病房改造建設(shè)中。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)潘振宇說(shuō)，僅兩天時(shí)間，醫(yī)院緊急改造出1700張隔離病床，用于收治重癥患者。
2月12日，原本計(jì)劃今年5月?tīng)I(yíng)運(yùn)的湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)接到改造通知。10多個(gè)單位、近千人同時(shí)作業(yè)，奮戰(zhàn)6天6夜，增加床位700多張。
截至3月1日24時(shí)，武漢全市醫(yī)院（定點(diǎn)、擴(kuò)增及其他）可使用床位26855張，已使用床位19854張；方艙醫(yī)院可使用床位13467張，已使用床位5236張；隔離治療點(diǎn)可使用床位10599張，已使用床位3571張；隔離觀(guān)察點(diǎn)可使用床位44185張，已使用床位21149張。
方艙醫(yī)院“零感染、零死亡、零回頭”
堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，關(guān)口前移，盡早實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，盡可能讓患者在輕癥階段得以治愈
“再過(guò)幾天，就要出艙了！”2月26日10時(shí)，做完核酸檢測(cè)和CT檢查，武漢江漢方艙醫(yī)院一樓第二病區(qū)的劉女士激動(dòng)難抑。“在這里能得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和監(jiān)測(cè)，此前在家生怕傳染給家人，心理壓力特別大。”
位于武漢國(guó)際會(huì)展中心的江漢方艙醫(yī)院，從建設(shè)到啟用不到50個(gè)小時(shí)，軟硬件逐步提升完善。目前在艙患者1100多名，配備200多名醫(yī)生、600多名護(hù)士。
這是武漢體育中心方艙醫(yī)院（2月12日攝）。新華社記者 程敏 攝
“方艙醫(yī)院首次應(yīng)用于傳染病防治領(lǐng)域，是個(gè)新鮮事物。”江漢方艙醫(yī)院院長(zhǎng)、武漢協(xié)和醫(yī)院黨委副書(shū)記孫暉介紹，方艙醫(yī)院主要承擔(dān)輕癥患者的收治任務(wù)，將治療關(guān)口前移，起到隔斷傳染和早期分診治療的作用。
作為武漢市目前開(kāi)放床位最多的方艙醫(yī)院，截至2月29日24時(shí)，江漢方艙醫(yī)院累計(jì)收治患者1830名，累計(jì)出院932名，單日最高出院138名。
2月28日，國(guó)務(wù)院新聞辦公室在武漢舉行新聞發(fā)布會(huì)。馬曉偉介紹，武漢的新冠肺炎患者每4人就有1人是在方艙醫(yī)院治療的，方艙醫(yī)院做到了“零感染、零死亡、零回頭”，成為名副其實(shí)的生命之艙。
前移救治關(guān)口，及時(shí)收治輕癥患者，及早實(shí)施醫(yī)療干預(yù)，盡量減少輕癥轉(zhuǎn)為重癥，是打好武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的必答題。
“出院啦！加油！”2月26日上午，由國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)整建制接管的武漢江夏方艙醫(yī)院交出首份成績(jī)單：23名治愈患者出院。這里集聚了來(lái)自五省份的國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
“大方向就是扶正救肺。”江夏方艙醫(yī)院副院長(zhǎng)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)朱瑩介紹，每位患者早晚服用天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮院士擬定的湯劑，根據(jù)病人發(fā)熱、干咳等癥狀，分別調(diào)制可用溫水沖服的顆粒狀中藥，還有八段錦疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、強(qiáng)身健體等一整套中醫(yī)療法。
以張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的中醫(yī)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)以及多個(gè)省份的中醫(yī)藥精銳力量馳援武漢。高級(jí)別專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)赴武漢邊臨床救治、邊觀(guān)察總結(jié)，從中醫(yī)角度認(rèn)識(shí)疾病、診治患者。反復(fù)論證形成的治療方案，被納入第三、四、五、六版國(guó)家診療方案。
“救治實(shí)踐顯示，中醫(yī)藥早期介入、中西醫(yī)結(jié)合治療，是提高治愈率、降低病亡率的一個(gè)重要方法。”中央指導(dǎo)組成員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局黨組書(shū)記余艷紅說(shuō)。
通過(guò)早診早治等，重癥占比已從疫情初期的38%下降到目前的約13%。
高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)+先進(jìn)設(shè)備
集中優(yōu)勢(shì)資源和技術(shù)力量，努力提高重癥患者救治成功率
2月25日下午，武漢協(xié)和醫(yī)院西院重癥監(jiān)護(hù)隔離病區(qū)。眼看著心電監(jiān)護(hù)上指尖血氧飽和度指數(shù)攀升到100%，醫(yī)護(hù)人員不由得鼓起掌來(lái)。經(jīng)過(guò)20天的有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，患者王女士終于擺脫了鼻氣管插管。
過(guò)去的20天里，王女士的病情多次反復(fù)。以廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)張挪富教授為領(lǐng)隊(duì)的前方醫(yī)療隊(duì)，多次組織專(zhuān)家組討論，先后3次與后方鐘南山院士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，不斷完善治療方案。
國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院派出最強(qiáng)力量、攜帶精良設(shè)備馳援武漢，整建制接管收治重癥的定點(diǎn)醫(yī)院或病區(qū)。目前當(dāng)?shù)匾褏R集了1.1萬(wàn)名重癥專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員，接近全國(guó)重癥醫(yī)務(wù)人員資源的10%。在此基礎(chǔ)上，院士巡診制度、多學(xué)科綜合治療制度、整體護(hù)理制度等一系列制度相繼實(shí)施。
“及時(shí)分析典型病例，可以幫助醫(yī)護(hù)人員迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn)，在搶救時(shí)考慮得更全面，這也是降低病亡率的關(guān)鍵。”在火神山醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)二科主任李維勤每次查完房后，都會(huì)召集重癥專(zhuān)家組分析典型病例，并對(duì)重癥和危重癥病人實(shí)施“一人一策”的精準(zhǔn)治療。
