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病例還會不會大規(guī)模增加——與鐘南山面對面話疫情防控(4)

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  相信武漢這座英雄的城市

  問:您認為目前武漢疫情防控取得了哪些進展,還將面臨哪些風險點,應該如何應對?

  鐘南山:目前武漢最關鍵的是如何減少醫(yī)院內的感染。醫(yī)院要變成一個傳染的主要場地,那不得了。因為醫(yī)院是人群密集,很多人來了,到發(fā)熱門診來,互相傳染是個大問題。

  這個工作需要全國來支持,同時武漢要建立一個相當于小湯山這種類型的醫(yī)院,防患于未然,也就是說,假如病情傳染控制不住,還往前發(fā)展的話,“小湯山”型醫(yī)院是必須要的。

  在任何的情況下,醫(yī)務人員首先要保護好自己,才能夠很好地救治病人。

  這兩天我的學生給我的信息,他們心情有很大的改變,現在他們覺得大家的斗志都上來了,全國支持他們。 所以我覺得這就是一個勁頭上來了,很多東西都能解決。全國幫忙,武漢是能夠過關的。武漢本來就是一個英雄的城市。

  問:結合中央“集中患者,集中專家,集中資源,集中救治”的要求,您對武漢“小湯山”醫(yī)院建設有哪些建議?

  鐘南山:如果各個醫(yī)院都有一個半個的,它牽涉很大的投入,而且不能集中力量來救治,同時傳染源不好控制。所以現在提出來,集中在一家醫(yī)院收治,看疫情發(fā)展情況,定點醫(yī)院再做候補。至于像搞小湯山這種模式的話,我覺得現在做一些準備,防患于未然,是這個作用。

  做任何這種大規(guī)模的急性傳染病的防控,情愿考慮、估計得壞一點。比到時候被動好得多。所以我贊成武漢搞“小湯山”型醫(yī)院。

  此外,對于當前防控疫情,除了傳染病方面的專家,必須要有重癥醫(yī)學專業(yè)人士,這一條非常重要。單純傳染病專家是不行的,有重癥醫(yī)學專家共同努力,才有可能搶救病人。

  必須始終堅持早發(fā)現早隔離

  問:全國各地啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應,對此您怎么評價?結合抗擊非典的經驗,目前最需要借鑒的經驗是什么?

  鐘南山:我還是那句話,公共衛(wèi)生事件,包括過去的鼠疫、流感,埃博拉也是這樣,都是不注意互相傳染的問題。現在啟動一級響應,目的就是減少互相感染的機會。所以現在很多人在家里、出外都戴口罩,盡量減少傳染的機會,這些都是非常有效的措施。

  普通的外科口罩,它并不能夠制止冠狀病毒的進入,因為它的顆粒很小。但戴口罩是有用的,因為口罩是防止飛沫的傳染,而這個冠狀病毒主要是附著在飛沫上,它不會自己飛來飛去的。這些措施是合適的。

  問:疫情當前,群眾自己可以做什么?

  鐘南山:群眾首先做到不參加集會,出門戴口罩,注意洗手衛(wèi)生,防自己也防別人。當然現在的傳染途徑是不是單純呼吸道傳染還不完全清晰。也有研究說,冠狀病毒可通過眼結膜傳染,但現在都不好說?,F在我們從有限的材料看,尿里頭沒有,糞便里頭暫時沒有明顯發(fā)現,但是也很難說。所以現在對老百姓自己來說,最重要一條不要到處跑,特別是武漢這一帶,要非常嚴格執(zhí)行,這不僅是個人的事,也是社會的事。

  問:您多次強調“早發(fā)現、早隔離、盡可能減少傳播”,各地出現發(fā)熱癥狀的群眾也想知道,哪些癥狀是必須到醫(yī)院就診檢查,哪種情況可以在家隔離?

  鐘南山:我覺得不能這么嚴格地分。首先發(fā)燒的癥狀一定要去看,看發(fā)熱門診,不要有僥幸心理,不要在家等,等下去如果真的是新型冠狀病毒感染,可能有20%會發(fā)展為重癥。這樣的情況下,失去救治機會就來不及了。

  科研進展順利

  問:你也擔任疫情攻關科研組長,目前進展如何?

  鐘南山:還是順利的。對大多數醫(yī)院大多數醫(yī)生來說,當務之急是救治病人,盡量減少死亡病例,這是第一位的??蒲惺侵?,所以我們很多科研的工作要做,但是不能像過去那種嚴格的隨機對照,是在醫(yī)療過程中觀察一些新的治療辦法。

  我們也在考慮中醫(yī)的作用,中醫(yī)一開始就要介入,別到最后不行了才看。在廣東就是這么做,在很多地方也這么做。

  科研的原則是什么?怎么樣利用現有的一些比較有效的方法,有效的、安全的藥物用在新的病癥上。

  問:公眾關心什么時候能夠接種上新型冠狀病毒疫苗?

  鐘南山:疫苗是一個相對比較長的問題。我問過一些專家,滿打滿算各方面支持,要三個月到四個月,但是也可能這還不夠,現在科技人員正在研究它的中和抗體。目前正在加快研究,還有就是看看能不能找到一些更快的辦法,這些都是科研的過程。疫苗還需要時間。

  問:今天最新的數據,全國治愈出院人數有60例,這意味著什么?

  鐘南山:治愈出院的數量很快還會增加,很多出院患者是輕癥的,有肺炎,但是沒有低氧血癥。我們現在非常關注危重癥的患者,特別是這些患者常常合并一些基礎病、慢性病,死亡率相對就高一些,平均年齡大概50到60歲,因為現在沒有一個非常準確的統(tǒng)計。對于一些特別易感的人群要注意,要特別重視對他們的護理和治療。(新華社記者肖思思、王攀

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