藥品價(jià)格實(shí)際降幅為何不及“預(yù)期”？

　　今年5月1日起，中國實(shí)施抗癌藥等藥品“零關(guān)稅”。消息公布之初，不少患者期待藥價(jià)能有較大幅度下降，有媒體解讀預(yù)計(jì)降幅能達(dá)20%。

　　不過，隨著稅收新政紅利在各地釋放，進(jìn)口抗癌藥價(jià)格下調(diào)幅度與公眾預(yù)期存有差距，原因何在？

　　中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院副院長丁錦希此前就曾撰文分析稱，藥品實(shí)際價(jià)格下調(diào)幅度沒有公眾期望的那么高，原因主要有三方面：一是降關(guān)稅涉及品種范圍??；二是增值稅計(jì)稅依據(jù)發(fā)生變化；三是對(duì)于國產(chǎn)藥品，不存在關(guān)稅的影響。

　　“在原有關(guān)稅稅則中，進(jìn)口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關(guān)稅即是0%，并未產(chǎn)生影響。同時(shí)，小分子化學(xué)藥品原關(guān)稅為2%，降為零后對(duì)價(jià)格僅有小幅度影響。”丁錦希分析稱。

　　此外，對(duì)于國產(chǎn)藥品，有些生物制品2014年底前就已采用了3%的簡易辦法征收增值稅；也可能會(huì)有企業(yè)經(jīng)測算后仍然選擇按照16%的增值稅繳稅。這些情況下稅改政策對(duì)終端價(jià)格都不會(huì)有影響。

資料圖：北京一家社區(qū)醫(yī)院在掛號(hào)大廳顯著位置放置醫(yī)改重點(diǎn)內(nèi)容介紹以及藥品價(jià)格對(duì)比表。杜燕 攝

　　地方專項(xiàng)集中采購方案陸續(xù)出臺(tái) 安徽要求全國最低價(jià)

　　本月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》對(duì)外公布。其中明確提出，要降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　《意見》強(qiáng)調(diào)，要做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購，推動(dòng)降藥價(jià)，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵(lì)腫瘤等?？漆t(yī)院開展跨區(qū)域聯(lián)合采購。

　　在地方層面，各地也積極出臺(tái)舉措，推動(dòng)藥品實(shí)質(zhì)性降價(jià)。

　　目前山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、陜西等14個(gè)省(區(qū))已自愿組成省際采購聯(lián)盟，對(duì)91個(gè)進(jìn)口抗癌藥共同進(jìn)行專項(xiàng)議價(jià)采購。

　　浙江省衛(wèi)計(jì)委近日則就《浙江省抗癌藥專項(xiàng)集中采購工作方案》征求意見。該《方案》對(duì)采購價(jià)格提出嚴(yán)重要求。

　　《方案》明確，已經(jīng)在該省在線交易的產(chǎn)品，以在線交易價(jià)格為基礎(chǔ)，按照其降稅幅度(不少于4%)設(shè)定參考價(jià)，報(bào)價(jià)低于參考價(jià)且報(bào)價(jià)降幅大于等于平均降幅的60%，即為擬中標(biāo)產(chǎn)品，列入擬中標(biāo)目錄；不同意以參考價(jià)供貨或報(bào)價(jià)降幅小于平均降幅60%的，即為非中標(biāo)產(chǎn)品，停止其在線交易資格。

　　安徽省公布的《安徽省抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)集中采購實(shí)施方案》中要求，生產(chǎn)企業(yè)須承諾其申報(bào)降價(jià)藥品降稅后的價(jià)格為全國最低價(jià)，即在安徽的銷售價(jià)格不得高于其他省(直轄市、自治區(qū))。

　　此外，為促進(jìn)創(chuàng)新藥研發(fā)和仿制藥技術(shù)攻關(guān)，陜西省政府辦公廳還發(fā)布了《陜西省改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案》。根據(jù)《方案》，對(duì)研發(fā)出防治重特大傳染病疫情或重特大疾病新藥，并在該省實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)的企業(yè)或個(gè)人，以項(xiàng)目形式進(jìn)行獎(jiǎng)補(bǔ)，獎(jiǎng)補(bǔ)金額不少于200萬元。(完)