▍整形返修

　　醫(yī)美咨詢師的存在，雖極大提高了簽單率，但在商業(yè)利潤的驅(qū)使下，會有過度夸大醫(yī)美效果、有意無意忽略醫(yī)美手段帶來的風險與副作用之嫌。這是很多以銷售為導向的醫(yī)美機構(gòu)口碑不佳的重要原因。

　　理論上，由于醫(yī)療美容屬于醫(yī)療范疇，所有的醫(yī)療行為都有風險。王冀耕說，比如，打玻尿酸最常見的事故就是像楊錦玟一樣，打進血管里，造成血管堵塞、組織壞死甚至失明。割雙眼皮的一個副作用是干眼癥，有的沒割好，還會導致閉不上眼。抽脂手術(shù)聽起來毫無風險，但如果術(shù)前檢查不嚴格，遇到身體有基礎(chǔ)疾病的求美者，會導致手術(shù)誘發(fā)心腦血管疾病。還有肥胖患者需要進行大量抽脂的“環(huán)吸術(shù)”，“你可以理解為就像烤鴨在爐子里那樣轉(zhuǎn)著圈地吸脂，”由于抽脂量大，會造成皮膚與身體組織的分離，實際上就是大面積的創(chuàng)傷，造成體液在短時間內(nèi)的大量喪失，搞不好會休克甚至當場死亡。

　　不過，王冀耕也強調(diào)說，醫(yī)美事故聽起來雖然很可怕，但發(fā)生幾率都很低，遠遠低于傳統(tǒng)醫(yī)療領(lǐng)域的手術(shù)風險，否則國家也不會批準大規(guī)模商業(yè)化了。

　　八大處醫(yī)院頜面整形外科中心的主治醫(yī)生靳琦每次上門診時，遇到的求美者有三分之一都屬于整形修復，業(yè)界將其形象地稱之為“返修”。“返修分兩種，一種是因為整形沒做好，產(chǎn)生了功能上的問題，比如雙眼皮割壞了，閉不上眼;一種是對整形效果不滿意或者沒有達到自己的預期目標。這兩種情況各占一半。”

　　靳琦表示，在面部整形項目里，眼睛和鼻子的“返修率”最高。這是因為，眼睛與鼻子是人臉最引人注目的兩個器官，對面部容貌的改變最大，人們對它們的要求也最高。由于黃色人種五官不夠突出的特點，所以，相比于美國人做得更多的是隆胸等項目，中國人做得最多的就是眼睛與鼻子的整形與美容。

　　根據(jù)李戰(zhàn)強提供的數(shù)據(jù)，在全球范圍內(nèi)，鼻部整形的平均返修率為15%，在整形項目里屬于較高水平。其中，首次整形者的鼻部返修率是8%，而此前接受過其他整形的人士的鼻部返修率高達20%。隨著玻尿酸這種可吸收充填劑在國內(nèi)的普及，一時間，注射隆鼻術(shù)取代了傳統(tǒng)的假體隆鼻術(shù)成為潮流。

　　但巨大的市場需求也造成了巨大的混亂。一些黑醫(yī)美診所以次充好，用一些性質(zhì)不明的注射材料注射進入人體，引起鼻背變寬、水腫、發(fā)紅、透光等癥狀，嚴重的會導致皮膚潰爛、失明甚至失去生命。最近幾年，李戰(zhàn)強在門診遇到了越來越多要求取出鼻內(nèi)注射材料的患者，每個人都期望能通過一個小手術(shù)，像當初注射一樣，幾分鐘恢復原狀。

　　然而，就像上海姑楊錦玟的遭遇一樣，由于取出注射材料時會連帶出很多鼻組織，隆鼻注射后要想再做鼻修復，可說是難上加難。對此，李戰(zhàn)強介紹說，可采用目前國際上最新的鼻修復技術(shù)，以人體肋軟骨作為重建材料，對受傷的鼻子進行修復。

　　導致整形修復的一大原因就是黑醫(yī)美的存在。對于黑醫(yī)美來說，往往是一名美發(fā)美容師，僅僅經(jīng)過十天半個月的培訓，在雞翅上練習一下扎針，就開始拉客做生意了。

　　然而，一名專業(yè)的整形外科醫(yī)生，在獨立執(zhí)業(yè)之前，要經(jīng)過至少十年的培訓。以靳琦為例，他在醫(yī)學院讀了8年書，從協(xié)和醫(yī)學院博士畢業(yè)后，要再接受兩年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓，和一年的科室輪轉(zhuǎn)，才能獨立執(zhí)業(yè)，這中間經(jīng)過了11年。除了整形外科的嫡系正規(guī)軍，還有一部分醫(yī)美醫(yī)生是從皮膚科、婦科、口腔科乃至普外科改行而來。

　　王冀耕還在黃寺醫(yī)院時期，就有很多其他科室的醫(yī)生改行跑來學醫(yī)美，他帶的進修生都比自己的年齡大。這些半路出家的醫(yī)生，成了后來醫(yī)美行業(yè)醫(yī)生的另一主要來源。

　　有一種黑醫(yī)美值得特別警惕。由于中國醫(yī)美機構(gòu)的井噴式增長，專業(yè)的醫(yī)生供不應求，以至于產(chǎn)生了一個畸形現(xiàn)象——掛證。

　　聯(lián)合麗格醫(yī)療美容投資連鎖集團董事長李濱指出，盡管沒有具體數(shù)字，但業(yè)內(nèi)人士估計，現(xiàn)在，國內(nèi)醫(yī)美執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量比正規(guī)醫(yī)美機構(gòu)的數(shù)量還要少。在這種情況下，一些醫(yī)美機構(gòu)就會租借醫(yī)美醫(yī)生的執(zhí)照去騙申資質(zhì)。換句話說，醫(yī)美機構(gòu)雖然有合法資質(zhì)，但其實是一個空殼，其名下的醫(yī)生都是空掛，真正行醫(yī)的可能只是護士或者是根本沒有行醫(yī)資格的社會人員。對此，李濱表示，這是一種隱蔽性較強的黑醫(yī)美，而且在業(yè)界并不少見。

　　對此，郭樹忠批評說，醫(yī)美是一個畸形發(fā)展的行業(yè)，現(xiàn)在的投資有些過熱了。據(jù)他了解，現(xiàn)在中國的民營醫(yī)美醫(yī)院有1/3在賺錢，1/3持平，1/3是虧損的，但依然有資本不斷地入場，不斷地開店。這就造成醫(yī)生數(shù)量不夠用，而實際上很多醫(yī)美診所的醫(yī)生工作量都是不飽和的。