“對(duì)癥下藥”是關(guān)鍵

　　到2020年，我國(guó)將構(gòu)建短缺藥品信息收集、匯總分析、部門(mén)協(xié)調(diào)、分級(jí)應(yīng)對(duì)、行業(yè)引導(dǎo)“五位一體”工作格局，形成具有中國(guó)特色的短缺藥品供應(yīng)保障制度。從全鏈條看，藥品結(jié)構(gòu)性、局部性短缺“癥結(jié)”何在？

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾指出，藥品是特殊商品，對(duì)病人屬于“剛需”。完全靠市場(chǎng)，藥品生產(chǎn)成本上漲，利潤(rùn)空間下降，藥企不愿意生產(chǎn)，價(jià)格低、用量小的藥品就容易短缺。

　　“就源頭端而言，我國(guó)是原料藥的生產(chǎn)和出口大國(guó)，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細(xì)化工，生產(chǎn)工序多、投入大、高耗能。同時(shí)，市場(chǎng)對(duì)原料藥的依賴度高。”業(yè)內(nèi)人士透露，目前，國(guó)內(nèi)有巰嘌呤原料藥批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)企業(yè)3家，但僅1家實(shí)際在產(chǎn)；而主要在產(chǎn)的制劑企業(yè)因原料藥價(jià)格上漲過(guò)快采購(gòu)困難停產(chǎn)，加速導(dǎo)致了巰嘌呤片供應(yīng)較大程度短缺。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任曾益新表示，在市場(chǎng)之手失靈的情況下，政府“托底”搭建信息溝通的平臺(tái)將發(fā)揮好“協(xié)調(diào)員”的作用。

　　從整個(gè)醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革看，能力性和結(jié)構(gòu)性短缺成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一些領(lǐng)域“后勁”不足的“掣肘”?！蛾P(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》提出，鼓勵(lì)藥品研發(fā)創(chuàng)新，對(duì)臨床急需的短缺藥品注冊(cè)申請(qǐng)予以優(yōu)先審評(píng)審批。從2016年起，食藥監(jiān)總局對(duì)優(yōu)先審評(píng)列出了17種情形，將臨床急需、市場(chǎng)短缺的藥品納入優(yōu)先審評(píng)范圍。

　　全鏈條發(fā)力走出“救火式”治理

　　記者了解到，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)總局等多部門(mén)將從22日起，針對(duì)氨苯砜等短缺藥品清單上27種疑難短缺用藥，集中原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)會(huì)商解決。如何推動(dòng)“尋藥記”早日謝幕？

　　完善監(jiān)測(cè)預(yù)警，搭建短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我國(guó)將擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，在目前500多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)基礎(chǔ)上，向生產(chǎn)和流通等重點(diǎn)環(huán)節(jié)延伸，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)信息監(jiān)測(cè)全覆蓋。“從‘使用端’前移到‘工業(yè)端’，有助于直接實(shí)現(xiàn)‘未雨綢繆’。”中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開(kāi)發(fā)中心副主任肖魯說(shuō)，今后應(yīng)加快推動(dòng)主管部門(mén)提出的短缺藥品及其原料藥生產(chǎn)企業(yè)停產(chǎn)備案制度，縮短短缺實(shí)際發(fā)生與應(yīng)對(duì)機(jī)制啟動(dòng)的“時(shí)間差”。

　　動(dòng)態(tài)調(diào)整完善短缺藥品清單。專家介紹，疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求是不斷變化的過(guò)程，“解決藥品短缺并非一日之功”。今后，我國(guó)還應(yīng)完善藥品短缺標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)確定機(jī)制，利用大數(shù)據(jù)分析等手段科學(xué)建立藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)。業(yè)內(nèi)人士指出，解決廉價(jià)必需用藥“叫好不叫座”的問(wèn)題，需同時(shí)推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用廉價(jià)“救命藥”的積極性；還要建立科學(xué)的公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。

原標(biāo)題：中國(guó)為短缺藥品供應(yīng)保障開(kāi)藥方 “對(duì)癥下藥”是關(guān)鍵

來(lái)源：http://www.chinanews.com/cj/2017/11-24/8384200.shtml