根據(jù)WHO的說法,為了挽救兒童或母親生命,醫(yī)學上必需的剖宮產只占出生總量的10%至15%,而2015年的一項大型研究發(fā)現(xiàn),理想數(shù)字約為19%。
報道稱,中國剖宮產的比例之所以特別高,與此前的獨生子女政策、醫(yī)療條件改善,以及該國日益增長的經濟分不開。
該研究的作者表示,許多父母和祖父母要求進行剖宮產,是希望讓孩子在黃道吉日里出生,或者是因為他們認為,剖宮產的嬰兒可能成型更好。
報道稱,在中國,99%以上的婦女是在醫(yī)院里生產的——30年前只有一半左右。但她們通常是在開放的病房里生產,沒有丈夫或家人的陪伴,護士太少,疼痛無法緩解。論文作者之一、哈佛醫(yī)學院產科醫(yī)生蘇珊·C·哈勒斯坦說,作為替代方案,剖宮產很有吸引力。
研究人員還發(fā)現(xiàn),通過手術收費和家屬的“紅包”,醫(yī)生可以賺更多的錢。醫(yī)生也覺得,如果按預定日期進行手術,而不是冒險讓產婦進行自然分娩,他們就不太可能面臨醫(yī)療事故的指控,不會有憤怒的家屬要求他們賠錢。
報道稱,自然分娩可能會出問題,比如遇到臍帶纏繞嬰兒脖子的情況。
這項研究由中國國家統(tǒng)計局、北京大學、哈佛醫(yī)學院和紐約大學瓦格納公共服務學院的醫(yī)生帶頭。
紐約大學衛(wèi)生政策專家、論文合著者揚·布魯斯坦醫(yī)生說,2010年WHO的調查之所以有誤,是因為只采集了21家醫(yī)院的數(shù)據(jù),而且大多數(shù)都是城市醫(yī)院。而新的研究統(tǒng)計了中國七年內90%的嬰兒出生數(shù)據(jù)。
報道稱,雖然在上海這樣的城市,剖宮產比例非常高,但仍有一半的中國人生活在鄉(xiāng)村地區(qū)。那些地方在家里生孩子更加普遍,家距離醫(yī)院也比較遠,所以實際比例接近于理想的10%到20%區(qū)間。
剖宮產出生的嬰兒更可能因為呼吸問題而住院,并且更可能在以后出現(xiàn)哮喘和肥胖癥,這可能是由于沒有接觸產道中的微生物而導致。而剖宮產的母親也更可能在下次懷孕的時候出現(xiàn)出血或子宮破裂的情況。
這項研究的合著者、中國婦幼保健統(tǒng)計辦公室主任劉建蒙博士說,自2009年以來,中國一直試圖通過教育患者、醫(yī)生和助產士的方式來控制醫(yī)療上不必要的剖宮產,并對個別剖宮產比例太高的醫(yī)院予以了警告。
作者指出,中國的剖宮產比例接近美國,美國的比例略高于32%。
作者表示,有些媽媽選擇剖宮產是為了避免生產疼痛,而且太多的醫(yī)生圖方便或者為了避免醫(yī)療事故訴訟而推薦剖宮產。
哈勒斯坦醫(yī)生說:“做過剖宮產手術的高齡婦女想生第二個寶寶,會是巨大的挑戰(zhàn)。”
來源:http://www.chinanews.com/sh/2017/01-16/8125017.shtml



