辭職到阿富汗醫(yī)院的中國(guó)醫(yī)生

　　辭職成為一名無國(guó)界醫(yī)生的蔣勵(lì)很快得到一項(xiàng)任務(wù)，于2013年3月下旬前往阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，為當(dāng)?shù)氐脑挟a(chǎn)婦提供醫(yī)療服務(wù)。

　　這并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的任務(wù)，2013年，無國(guó)界醫(yī)生調(diào)查了項(xiàng)目所在地的800名病人及其看護(hù)者，在過去的12個(gè)月里，約每5個(gè)人中就有一個(gè)人因?yàn)槲茨塬@得醫(yī)療服務(wù)而導(dǎo)致親友過世。每3個(gè)人中就有兩個(gè)人每日生活費(fèi)只有1美元，而當(dāng)?shù)仄骄淮蔚尼t(yī)療開支費(fèi)用為40美元。

　　在產(chǎn)科方面，據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，2011年當(dāng)?shù)氐脑挟a(chǎn)婦死亡率為10萬分之460，大約是同期中國(guó)的20多倍。

　　除了醫(yī)療條件的落后，更大的困難在于安全問題。關(guān)于阿富汗霍斯特省的新聞，往往和自殺式襲擊、武裝沖突、極端分子聯(lián)系在一起。

　　蔣勵(lì)在前往阿富汗之前，曾在香港接受過培訓(xùn)，針對(duì)的是新加入的外科系統(tǒng)救援人員，為期一周。“當(dāng)時(shí)我們有一本書，專門講遇到緊急情況，例如爆炸或事故過后醫(yī)院涌來大批病患時(shí)該如何處理，還到一家醫(yī)院親自觀看遇到天災(zāi)人禍等情況如何分流病人。”

　　為了保障安全，她在香港等待出發(fā)，之后在阿富汗首都喀布爾和霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，分別又接受了兩次安全守則在內(nèi)的項(xiàng)目前培訓(xùn)。

　　這個(gè)過程中，蔣勵(lì)也在培訓(xùn)中了解到一些中國(guó)和阿富汗國(guó)情不同帶來的治療選擇的區(qū)別，“在阿富汗，女性一生可能生很多孩子，因此是否需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，我們必須非常慎重地考慮。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)之后再次懷孕，產(chǎn)婦孕期和圍產(chǎn)期的風(fēng)險(xiǎn)都顯著升高。”

　　無國(guó)界醫(yī)生中國(guó)媒體經(jīng)理魏保珠告訴北青報(bào)記者，在醫(yī)生前往當(dāng)?shù)貙?shí)施醫(yī)療服務(wù)之前，會(huì)有人提前聯(lián)系當(dāng)?shù)卣?、反?duì)派武裝、部族首領(lǐng)等，介紹無國(guó)界醫(yī)生組織的工作，闡明中立、獨(dú)立、不偏不倚的人道主義原則，在獲得當(dāng)?shù)馗鞣絼?shì)力不會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行攻擊的承諾后，才會(huì)派醫(yī)生前去。

當(dāng)?shù)貗D女大多不識(shí)字，醫(yī)院繪制了宣傳畫

　　集裝箱宿舍外砌墻防流彈

　　霍斯特省位于阿富汗東南部，緊鄰巴基斯坦，由于該地區(qū)曾經(jīng)被反對(duì)派武裝占領(lǐng)，基礎(chǔ)設(shè)施破壞嚴(yán)重。

　　2013年3月下旬，蔣勵(lì)乘坐小飛機(jī)從阿富汗首都喀布爾抵達(dá)霍斯特省，之后乘車前往醫(yī)院，雖然沿路能夠看到大片的鄉(xiāng)村農(nóng)田風(fēng)光，但路況只能用“慘烈”來形容，整條路都是砂石。

　　為了避免卷入地方武裝沖突，蔣勵(lì)所在的醫(yī)院門口有清晰的標(biāo)志，不允許任何人攜帶武器進(jìn)入醫(yī)院，此外身著制服或者軍裝也會(huì)被醫(yī)院拒之門外。盡管如此，風(fēng)險(xiǎn)仍是一把懸在頭上的利劍，揮之不去。

　　蔣勵(lì)住的宿舍原本是個(gè)集裝箱，為了讓人能住著安全，這些集裝箱外面會(huì)再蓋一層磚墻，防止被流彈誤傷。有一次，丈夫給蔣勵(lì)打電話，話筒里滿是槍炮聲，丈夫要蔣勵(lì)趕緊趴下，蔣勵(lì)說她已經(jīng)習(xí)慣了。

　　“我們醫(yī)院的墻外就是一個(gè)警察局，那里經(jīng)常成為反對(duì)派武裝力量襲擊的目標(biāo)，我在阿富汗的3個(gè)月里，在醫(yī)院里能聽到的大型爆炸襲擊就有三四次。”蔣勵(lì)說。

　　讓蔣勵(lì)感覺最危險(xiǎn)的事是，恐怖分子終于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開火了。

　　2013年5月29日，當(dāng)時(shí)武裝分子襲擊了阿富汗東部楠格哈爾省賈拉拉巴德的紅十字會(huì)駐地，與守衛(wèi)發(fā)生激烈槍戰(zhàn)。這是阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)十幾年來，恐怖分子首次襲擊紅十字會(huì)辦公地點(diǎn)。事件造成一名守衛(wèi)死亡。

　　消息傳到霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，大家都非常擔(dān)心，醫(yī)院將安全級(jí)別升至最高，后方部門甚至開始評(píng)估是否需要暫停醫(yī)療活動(dòng)乃至撤離的可能性。“那兩周里，每天都會(huì)開會(huì)，會(huì)有負(fù)責(zé)人向大家通報(bào)目前的局勢(shì)和情況。”蔣勵(lì)說。

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