價(jià)格談判底氣更足 有效監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)

　　“醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本功能，是籌集資金、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)與購買服務(wù)。”首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授朱俊生說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，一方面壯大了資金籌集規(guī)模，提高了抗風(fēng)險(xiǎn)能力；另一方面也讓醫(yī)保部門在購買服務(wù)時(shí)有了更多的“話語權(quán)”，可以為參保者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　一些專利藥、進(jìn)口藥價(jià)格昂貴，個(gè)別藥品國內(nèi)外價(jià)格差較大，刺痛著百姓的神經(jīng)。用行政手段強(qiáng)迫藥品降價(jià)，有可能導(dǎo)致常用藥和救命藥出現(xiàn)“藥荒”，或者同類藥品價(jià)格飆升。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，參保人數(shù)大幅增長，基金池?cái)U(kuò)大，“家底兒”厚了，使得醫(yī)保部門的談判底氣更足。很多藥企主動(dòng)“以價(jià)換量”實(shí)現(xiàn)薄利多銷，讓藥企和患者逐漸找到了利益平衡點(diǎn)。

　　基金規(guī)模的擴(kuò)大，還實(shí)現(xiàn)了“以量換服務(wù)”，調(diào)動(dòng)醫(yī)院等各種醫(yī)療服務(wù)提供者的積極性，讓參保人享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合，有利于醫(yī)保部門作為團(tuán)購者同醫(yī)療服務(wù)提供部門進(jìn)行價(jià)格談判。”中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬說。

　　促進(jìn)患者合理就醫(yī)用藥推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

　　107家定點(diǎn)零售藥店，家家都裝有遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)——江蘇省蘇州市人社部門通過遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)參?；颊咚⒖ńY(jié)算的每筆費(fèi)用進(jìn)行“無盲區(qū)”監(jiān)管，從而使定點(diǎn)藥店總體費(fèi)用較整合前同比下降了20%。

　　“我們?cè)诒ＷC醫(yī)療服務(wù)水平的前提下，既要讓醫(yī)院降低患者每次看病的費(fèi)用，又要防止個(gè)別醫(yī)療服務(wù)提供者把一次能看好的病分成幾次看。”杭州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，杭州市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，建立了以總額預(yù)算為核心、智能審核為補(bǔ)充的醫(yī)保監(jiān)管體系，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院行為。整合后的一年間，杭州市本級(jí)醫(yī)?；鹬С鲈龇^上年下降了9.2%。

　　寬敞明亮的大廳，嶄新整潔的墻面，新近更新的醫(yī)療設(shè)備……臨近中午，在天津市二甲醫(yī)院北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診大廳，仍舊有不少待診的患者。“自打城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，我們這兒就一直這么忙。”北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)?？曝?fù)責(zé)人說，“如今，病人報(bào)銷費(fèi)用更方便了，醫(yī)生治療時(shí)可選擇的藥物更多了，醫(yī)患之間的信任感明顯增強(qiáng)。”

　來源：http://www.chinanews.com/gn/2016/08-14/7971634.shtml