關(guān)鍵詞·分級診療

　　“10個全科碩士只有一人下基層”

　　政府工作報告提出，今年要在70%左右的地市開展分級診療試點。來京參會之前，鐘南山收到了一通好友電話，這也讓他對“分級診療”這幾個字頗有感觸。

　　“一個好朋友從大陸到香港定居，他打電話給我，因為他的兒子得糖尿病，所以他希望我跟當?shù)匾患?較為高端的)醫(yī)院主任打個招呼，到他那去看病。結(jié)果這個主任給我的回答是，’我們的規(guī)矩是病人要先在普通醫(yī)院看，看完了以后，假如醫(yī)生認為需要，再寫一封信給我們，這樣才能接收。’”

　　按照分級診療理念，常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力不夠，再為患者提供轉(zhuǎn)診服務。但在鐘南山看來，分級診療的落實還有很長一段路要走。

　　接受北青報記者采訪時，鐘南山援引了一組數(shù)據(jù)，“我們廣州醫(yī)科大學好不容易培養(yǎng)了10個全科碩士，到最后，9個要留在大醫(yī)院，只有一個想去基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，所以這個跟我們原來的初衷是完全不一致的。”

　　在他看來，未來大醫(yī)院的主要作用是診治下級醫(yī)院不能看的疑難病重病人，搞好醫(yī)學研究人才培養(yǎng)，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的引導作用，培養(yǎng)基層醫(yī)生。“所以未來大醫(yī)院應該是病人總體數(shù)量越來越少，疑難病人多，醫(yī)生有時間研究，這就是(分級診療)的正確目的。”

　　關(guān)鍵詞·兒科醫(yī)生

　　“兒科醫(yī)生收入是同級醫(yī)生一半”

　　鐘南山介紹，按照最低需求，我國每1000名兒童要有一位兒科醫(yī)生，但是現(xiàn)在這個數(shù)字是0.43個，全國兒童醫(yī)生欠缺了20萬。“特別是最近又出臺二孩政策，所以這個問題更加緊迫。”

　　春節(jié)期間，鐘南山去了惠州實地調(diào)研，詢問了7家綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生流失情況，“一年里頭，兒科每家醫(yī)院都有2個到4個兒科醫(yī)生離職，所以為什么是這樣，他們都是工作重，風險大，待遇低，他們在綜合醫(yī)院里面的收入水平大概相當于同級醫(yī)生的42%到50%。”

　　分析原因時，他向北京青年報記者指出，“當前醫(yī)院醫(yī)生靠的是績效考核，所謂多勞多得，但是這個環(huán)節(jié)并不體現(xiàn)在醫(yī)生的技能上，而是體現(xiàn)在醫(yī)生開的藥方和檢查數(shù)量上。兒科的項目少，檢查少，所以待遇相對就低。”為此他建議，加快兒科醫(yī)生的培養(yǎng)，并著重解決兒科醫(yī)生的待遇問題。

　　文/本報記者 桂田田

來源：中新網(wǎng)
原文標題：鐘南山：醫(yī)改市場化導向會導致很多難調(diào)和的矛盾
原文網(wǎng)址：http://www.chinanews.com/gn/2016/03-07/7786188.shtml