
護理工作曝險高、平常的工時就很長、薪資低。(圖片來源:臺灣《中國時報》資料照)
作者 李有宜 前美國國會議員助理、“立委”助理
據(jù)臺灣《中國時報》報道 臺灣疫情從5月爆發(fā)至今,確診人數(shù)看似過了高峰期,但醫(yī)療體系負載量依然很高,首當其沖的大前線就是護理人員,畢竟照護、觀察病患狀況、檢測給藥等工作都是落在護理人員肩上。但過去兩個月內頻頻傳出第一線護理人員確診、自殺、甚至被攻擊的新聞,今年2至5月出現(xiàn)“護理離職潮”,近800位護理人員離職。
護理工作曝險高、平常的工時就很長、薪資低,很多人即使有證照也不想執(zhí)業(yè)。臺灣護理師護士公會公布今年6月持有護理師或護士證照有30萬人,但實際執(zhí)業(yè)者僅6成,約18萬人。等于這18萬護理要顧全臺灣2300萬人,平均1護理照顧128名同胞。
隨著新冠病毒一直變異,我們須有所警覺:如果哪一天護理體系撐不住,臺灣該怎么辦?疫情是安全問題,護理人員是臺灣的靠山,所以臺當局有責任為支撐我們的前線醫(yī)護,讓他們無后顧之憂地面臨長期抗戰(zhàn),我們可從以下方向著手:提升獎勵與福利、心理照顧、設備完善與減輕壓力。
更優(yōu)渥的激勵制度(incentives)可以鼓舞護理人員的士氣,未來也能吸引更多人才投入護理領域,形成永續(xù)的正向循環(huán)。以美國護理師為例,美國勞動統(tǒng)計局2018年資料指出:??谱o理師(Nurse Practitioner或Advanced Practice Registered Nurse)平均年薪將近11萬美元,折合新臺幣的月薪是25萬元;護理師(Registered Nurse)的平均年薪是7萬美元,月薪折合新臺幣約16萬6千元。考慮美國物價水平約是臺灣的2.66倍,因此相對于美國職場護理專業(yè)的薪資標準,臺灣??谱o理師應月領超過9萬(新臺幣,下同),護理師則應領6.3萬元。
然而根據(jù)臺灣104人力銀行,臺灣專科護理師平均月薪5.3萬元,護理師平均月薪是4.1萬元,比國外標準少了3到4成。疫情期間雖有部分縣市主動為護理人員加薪,如云林縣加薪1000至2000元、臺北市快篩站加給1500元,但比起護理人員的工作重擔與壓力實在是杯水車薪。況且若不是永久性的調高薪資水平,意義也不大。
臺灣的護病比高是護理人員最大的壓力來源,除了改善現(xiàn)行護病比、增加人力,臺當局也應推出配套措施,協(xié)助護理人員排解壓力,例如號召全臺身心科診療人員為抗疫前線服務,設置咨商專線供前線醫(yī)護尋求支持,拉長護理人員的休息時間等。
對抗新冠病毒是長期生化抗戰(zhàn),但前線卻常常出現(xiàn)物資匱乏,須由民間捐贈疫苗與醫(yī)療器材,例如永齡及臺積電捐贈疫苗、賈永婕捐贈救命神器HFNC。臺灣民進黨當局動輒購買數(shù)百億美元的軍購,抵御“可能發(fā)生的臺海戰(zhàn)爭”,但新冠疫情的戰(zhàn)斗與傷亡已天天在臺灣“實際發(fā)生”,醫(yī)護人員生死交關,亟需充足且持續(xù)不斷的裝備與器材供應,臺當局早就該以“軍購”的積極態(tài)度購買醫(yī)療戰(zhàn)備物資。過去的疏忽是未來的借鏡,應盡快預估未來3年的醫(yī)療戰(zhàn)備需求,超前購置。
《孫子兵法》言:“久則鈍兵挫銳,攻城則力屈,久暴師則國用不足…夫兵久而國利者,未之有也。”抗疫如同作戰(zhàn),護理人員就是前線的將士兵卒,若臺灣越晚拿到足額疫苗供應全民、施打速度不加快,我們的前線醫(yī)護們很可能要面臨一波未平一波又起的疫情,這將導致醫(yī)療體系陷入“久暴師、鈍兵剉銳”的困境,而長期作戰(zhàn)還能利于情況發(fā)展,孫子早預言“未之有也。”
所以臺當局的當務之急是嚴格管控邊境、加快取得超過4600萬劑疫苗,盡速讓人民安心施打;中期而言,須加強醫(yī)療采購及維護醫(yī)療人員身心健康;長期則要改善醫(yī)護人員的薪資與護病比,這不僅是守住前線醫(yī)護,更是照顧全臺灣,因為“臺灣要好,醫(yī)護不能倒”。
