掌握訓(xùn)練傷發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律、科學(xué)制訂防控策略，能有效預(yù)防和減少訓(xùn)練傷。本期健康沙龍邀請全軍訓(xùn)練傷防治專家組成員、解放軍總醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)部劉玉杰、李春寶兩位專家，請他們結(jié)合近年參加全軍軍事訓(xùn)練傷巡講、巡診、巡調(diào)“三巡”任務(wù)的實(shí)踐，同大家談?wù)劰俦诟吆畻l件下練兵，如何做好訓(xùn)練傷防治工作。
記者：請談?wù)労洵h(huán)境容易導(dǎo)致哪些訓(xùn)練傷？
劉玉杰：根據(jù)2017-2019年度全軍新兵軍事訓(xùn)練傷防治“三巡”工作中收集到的全軍流行病學(xué)調(diào)研數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)環(huán)境溫度對訓(xùn)練傷影響較大，訓(xùn)練傷發(fā)生率隨氣溫降低呈增加趨勢。特別是在高寒條件下，天冷路滑，若再加上鞋不合適、機(jī)體過度疲勞等因素，官兵進(jìn)行3000米跑、400米障礙、往返跑等訓(xùn)練時易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷；器械訓(xùn)練時，手部血管收縮、血流減少、局部體溫下降，會出現(xiàn)僵、痛、麻木等感覺，易導(dǎo)致跌落傷；進(jìn)行手榴彈投擲時，由于天氣寒冷、著裝較厚，肩關(guān)節(jié)的靈活性較差，有的戰(zhàn)友揮臂時動作變形、用力過猛，就可能造成上肢關(guān)節(jié)扭傷、韌帶撕裂、肩肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨骨折；力量訓(xùn)練時，若穿衣較多，動作不靈活，易導(dǎo)致腰、背扭傷。此外，官兵進(jìn)行野外拉練時，還可能因積雪較厚、場地不平等因素滑倒，造成軟組織損傷。
記者：為有效預(yù)防寒冷環(huán)境下可能出現(xiàn)的訓(xùn)練損傷，官兵在訓(xùn)練時需注意哪些方面？
李春寶：首先要注重訓(xùn)練前的熱身和訓(xùn)練后的放松。寒冷環(huán)境下，人體熱量易散失，導(dǎo)致血液循環(huán)減慢。如果官兵不在訓(xùn)練前充分熱身，增加關(guān)節(jié)活動度，提高肌肉、肌腱和韌帶的適應(yīng)能力，容易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷，肌肉、肌腱拉傷和韌帶損傷，還可能影響平衡性，導(dǎo)致摔傷。如果訓(xùn)練后沒有進(jìn)行有效放松，會造成肌肉酸痛、身體過度疲勞，影響后續(xù)訓(xùn)練。訓(xùn)練前的熱身包括體內(nèi)束腰、屈伸運(yùn)動、前弓步、后弓步等；訓(xùn)練后的放松包括屈曲伸展、頸后拉伸等。熱身時要感覺身體發(fā)熱、輕微出汗、呼吸加快；放松時要達(dá)到呼吸平穩(wěn)、肌肉放松、關(guān)節(jié)舒展的狀態(tài)。需要注意的是，用慢跑代替訓(xùn)練前的熱身動作、用慢走代替訓(xùn)練后的拉伸放松動作是不可取的。
其次是進(jìn)行冷習(xí)服訓(xùn)練。寒區(qū)冬季氣溫低、寒期長、寒潮多、降雪期長、積雪較厚。部分來自亞熱帶或溫帶地區(qū)的新兵，進(jìn)入寒區(qū)后不能盡快適應(yīng)寒冷環(huán)境，再加上冬季身體關(guān)節(jié)靈活性差、平衡性差，更易發(fā)生訓(xùn)練傷。冷習(xí)服訓(xùn)練有助于身體逐漸適應(yīng)寒冷環(huán)境。新兵進(jìn)入寒區(qū)后，在采取合理保暖措施的前提下，可多進(jìn)行室外活動，并逐漸增加室外活動的時間。還可嘗試用冷水洗手、洗臉的方法進(jìn)行耐寒鍛煉，提高身體對寒冷環(huán)境的適應(yīng)能力和對寒冷的耐受力。官兵在戶外訓(xùn)練時要做好保暖措施，適當(dāng)增加御寒衣物，戴絨手套、棉帽，穿棉鞋襪。手足多汗者要保持衣襪干燥，晚上睡覺前可用熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。在戶外時還要避免長時間站立在寒冷環(huán)境中不動，訓(xùn)練后不要解開衣扣、摘帽、迎風(fēng)站立，應(yīng)盡量選擇向陽、背風(fēng)的場地休息，防止凍傷。
記者：做好訓(xùn)練傷防治工作，組訓(xùn)者需關(guān)注哪些問題？
劉玉杰：首先要科學(xué)組訓(xùn)。科學(xué)組訓(xùn)是預(yù)防軍事訓(xùn)練傷的關(guān)鍵，能有效提升官兵的訓(xùn)練成績，降低訓(xùn)練傷的發(fā)生率。組訓(xùn)者應(yīng)根據(jù)氣候情況和受訓(xùn)人員的身體狀況，制訂詳細(xì)的訓(xùn)練計(jì)劃。組織訓(xùn)練時可按照循環(huán)訓(xùn)練法安排訓(xùn)練課目，避免長時間訓(xùn)練某一種課目，造成局部肌肉過度疲勞，影響訓(xùn)練效果；訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)堅(jiān)持由簡至繁、由易到難的原則，使參訓(xùn)人員的身體機(jī)能有一個逐步適應(yīng)的過程。組訓(xùn)者訓(xùn)練前要組織官兵進(jìn)行熱身活動；訓(xùn)練中做好防傷示范動作，講清每個課目的動作要領(lǐng)及防傷事項(xiàng)，循序漸進(jìn)，切忌急于求成；訓(xùn)練后組織官兵進(jìn)行放松整理，緩解疲勞。
其次加強(qiáng)醫(yī)療保障。訓(xùn)練前，軍醫(yī)或衛(wèi)生員應(yīng)結(jié)合訓(xùn)練課目為官兵講解預(yù)防訓(xùn)練傷的知識，消除參訓(xùn)人員的恐懼心理，并隨參訓(xùn)官兵進(jìn)入訓(xùn)練場地，進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時消除訓(xùn)練過程中的風(fēng)險因素。
最后做好安全防護(hù)。重視訓(xùn)練器材、場地的管理和維護(hù)。定期檢查訓(xùn)練器材，并指定專人負(fù)責(zé)；官兵進(jìn)行危險性較高的訓(xùn)練時，要指定專人保護(hù)，避免因場地和器材原因造成意外傷害。
記者：除了上述內(nèi)容，官兵還需注意哪些事項(xiàng)？
李春寶：高寒練兵，官兵體能消耗較大，相對容易疲勞。合理飲食，保證營養(yǎng)攝取平衡，提升睡眠質(zhì)量，也是預(yù)防訓(xùn)練傷、提高訓(xùn)練效益的重要環(huán)節(jié)。（楊 迪 孫興維）
（來源：解放軍報(bào)）
